У г-на Чжоу, 40 лет, некоторое время назад на верхнем веке появился узелок. Его осмотрели в местной больнице, врач сказал, что это халязион, и сделал ему операцию по его удалению, но вскоре после этого он возник снова, был удален и возник снова. По этой причине он пришел к офтальмологу. После сбора анамнеза и осмотра ему снова удалили опухоль, образец был отправлен на патологоанатомическое исследование, которое подтвердило, что у г-на Чжоу аденокарцинома века. У Чжоу была распространенная опухоль век с похожими на халязион начальными симптомами, которую легко ошибочно диагностировать как халязион. Халязион — это хроническая воспалительная гранулема вековой железы, также известная как киста халязиона, образующаяся в результате закупорки протоков, дренирующих вековую железу, и задержки выделений, и является распространенным заболеванием, которое может поражать как детей, так и взрослых. Эти два состояния похожи тем, что оба представляют собой узелковые возвышения под кожей век, которые не прилипают к коже и не вызывают сильной боли при надавливании. При пальпации халязион имеет гладкую поверхность с четкими границами, а конъюнктива обычно зеленовато-серая или слегка сгущенная, тогда как аденокарцинома век видна как желтый узелок с неровной поверхностью на коже или конъюнктиве. При вскрытии халязиона внутри видно студенистое содержимое или полипоподобная грануляционная ткань, тогда как аденокарцинома халязиона представляет собой припухлость, похожую на цветную капусту, с неровной поверхностью. Халязион, если он полностью иссечен, обычно не рецидивирует. Если в одном и том же месте имеются множественные рецидивы, которые становятся все хуже, их следует незамедлительно удалить и провести патологоанатомическое исследование. Если рецидивирующий халязион возникает у пожилых людей, важно быть внимательным к возможности аденокарциномы халязиона. Это связано с тем, что в молодости железы высокопродуктивны и склонны к халязиону. В пожилом возрасте железы атрофируются и их секреция уменьшается, поэтому халязион у пожилых людей встречается относительно редко. Если халязион присутствует, лучше всего сделать срез иссеченной ткани для определения характера поражения, чтобы избежать неправильного диагноза. Халязион можно эффективно контролировать и лечить, если своевременно обнаружить поражение и тщательно иссечь его, пока оно небольшое. Помимо аденокарциномы века, к другим злокачественным опухолям век относятся базальноклеточная карцинома и плоскоклеточная карцинома — два распространенных вида рака кожи, которые также встречаются у пожилых людей и в тяжелых случаях могут разрушать веко, глазное яблоко, орбиту, пазухи и лицо.