1. Что такое гормонозависимый дерматит? Гормонозависимый дерматит, известный как кортикостероид-зависимый дерматит или глюкокортикоид-зависимый дерматит, или просто гормональный дерматит, — это негнойное воспаление кожи, вызванное длительным повторным использованием неподходящих или злоупотребляющих топических кортикостероидных препаратов, в результате чего пораженная кожа становится зависимой от препарата, что легко может произойти у пациентов с неправильным использованием топических глюкокортикоидных препаратов для лечения дерматозов лица, и поэтому часто Это часто называют гормонозависимым дерматитом лица. 2. Каковы признаки гормонозависимого дерматита? После применения глюкокортикоидных препаратов местного действия первоначальное заболевание быстро улучшается, но не излечивается; если лечение длится несколько недель или месяцев, после прекращения приема препарата в течение 1-2 дней появляются эритема, папулы, нежность, трещины, пустулы, шелушение, боль, зуд, жжение, стянутость и ухудшение первоначального заболевания; при повторном применении гормонального препарата местного действия вышеперечисленные симптомы быстро проходят, а если прием препарата снова прекращается, быстро возникает рецидивирующий дерматит, который становится еще хуже, чем раньше. При прекращении приема препарата рецидивирующий дерматит возникает быстро и протекает более тяжело, чем раньше. Пациенты полагаются исключительно на гормональные препараты местного действия, чтобы избежать болезненного рецидива ребаунд-дерматита после прекращения приема препарата. В некоторых случаях первоначальные топические препараты действуют плохо, и для улучшения симптомов их необходимо заменить более сильными гормональными топическими препаратами, либо увеличить дозировку, либо сократить интервал между приемами. 3. Почему доля женщин среди пациентов с гормонозависимым дерматитом намного больше, чем доля мужчин? Это связано с тем, что женщины больше заботятся о своем «лице», чем мужчины, и как только у них появляется дискомфорт на лице, они любят применять свои собственные лекарства, чтобы быстро решить проблему. 4. Каковы побочные эффекты длительного местного применения гормонов на коже? При длительном применении гормональных кремов на больших участках лица и лобка, поскольку эти участки склонны к впитыванию кортикостероидов, побочные эффекты возникают довольно легко; они могут вызвать пигментацию, атрофию кожи, дерматит типа розацеа, дерматит типа акне, дряблость кожи, сильное расширение капилляров (т.е. покраснение крови), повышенную чувствительность кожи, расширенные поры, рост и утолщение волос на теле, гормонозависимый дерматит и т.д. Кожа младенцев и маленьких детей особенно нежная. Особенно для младенцев и маленьких детей, кожа которых является нежной, не следует использовать в больших масштабах в течение длительного периода времени. При всасывании через кожу он также может вызвать подавление функции коры надпочечников и привести к серьезным неблагоприятным последствиям. 5. Почему врачи используют гормональные кремы, если у них так много побочных эффектов? Кортикостероиды обладают противоаллергическим действием, подавляя иммунный ответ, и могут уменьшить застой и отек после местного применения, так что степень зуда и воспалительная реакция на определенные повреждения кожи могут быть временно облегчены и усмирены. 6.Какие распространенные гормональные кремы представлены на рынке? Благодаря рекламному эффекту производителей, названия многих гормональных кремов небезызвестны широкой публике, например, Dikang Wang Cream, Dermatoplanin Cream, Skin Easy Cream, Compound Conalax Cream, Skin Lotion и т.д. Среди них Dikang Wang Cream содержит самый мощный препарат клобетазола, который также вызывает наибольшую долю побочных эффектов, эти препараты широко используются в дерматологии и оказывают различное лечебное воздействие на различные кожные заболевания, но пациенты не должны покупать их самостоятельно. Эти препараты широко используются в дерматологии и обладают различной эффективностью при различных кожных заболеваниях, однако пациенты не должны самостоятельно приобретать препараты для наружного применения, а должны использовать их строго под руководством дерматологов. 7. при каких обстоятельствах местное применение гормонов может привести к атрофии или покраснению кожи (расширенные капилляры)? Длительность применения слишком велика или используемая площадь слишком велика. 8. Почему некоторые кремы от пятен или десенсибилизирующая косметика вызывают гормонозависимый дерматит? Это связано с тем, что кратковременное применение гормонов оказывает отбеливающее действие на кожу или противоаллергический эффект, но длительное повторное применение вызовет повреждение кожи и системные повреждения и приведет к гормональному дерматиту. В ходе мониторинга побочных реакций на косметику, проводимого Министерством здравоохранения, ряд случаев гормонозависимого дерматита, таких как эритема, папулы, высыпания, расширение капилляров и пигментация, были обнаружены на коже потребителей, которые использовали косметику для красоты кожи или так называемую десенсибилизирующую терапию в салонах красоты после прекращения использования косметики. В некоторых косметических средствах были обнаружены гормоноподобные вещества, добавленные в них незаконно. 9. Почему возникает гормональный дерматит? Точный патогенез гормонального дерматита еще не до конца изучен, но может быть связан с атрофией кожи, вызванной кортикостероидами. Атрофия кожи приводит к истончению рогового слоя, дегенерации дермальных сосочков и потере кожного барьера против потери воды, что быстро вызывает сухость и воспаление. Обезвоживание кожи может быть основной причиной воспаления при нормальных или уже существующих поражениях кожи. 10. Как прекратить прием гормонов при лечении гормонального дерматита? Вопрос о том, как лечить отмену гормонов при лечении гормонального дерматита, является вопросом мудрости и доброжелательности, и обычно сводится к следующим трем способам: во-первых, пациент должен заменить сильные гормоны, используемые пациентом, на слабые гормоны до их отмены, с другими негормональными препаратами для помощи в лечении в этот период, чтобы кожа могла постепенно адаптироваться к переходному процессу; во-вторых, концентрация используемого гормонального крема должна постепенно уменьшаться, а интервал должен быть увеличен, чтобы в конечном итоге Третий — полностью прекратить использование гормональных кремов местного действия и заменить лечение негормональными кремами. Что касается способа снижения и прекращения приема гормонов для каждого конкретного пациента, то он зависит от индивидуального состояния каждого человека и опыта дерматолога в применении лекарственных средств, следование рекомендациям врача-дерматолога обычной больницы по лечению гормонального дерматита является правильным выбором для пациентов. 11.Какие лучшие препараты для местного применения при гормонозависимом дерматите? Такролимусовая мазь и пимекролимусовый крем являются местными иммуномодуляторами и имеют хороший эффект при лечении гормонального дерматита как у нас, так и за рубежом. Другие препараты включают гепариновую мазь натрия, крем Ксилактол, борно-цинковый крем, крем с оксидом цинка и гликолевый лосьон для печей. Если кожа сухая и вяжущая на более поздних стадиях восстановления, по мере необходимости можно добавить нераздражающие увлажняющие средства по уходу за кожей, например, Avène, Skin Care и другие лекарственные средства или увлажняющий крем Vaseline марки Shanghai Bacitracin. 12.Есть ли какие-нибудь лекарства от гормонального дерматита, которые можно применять внутрь? При упорном гормональном дерматите или тяжелом гормональном дерматите пациенты могут принимать пероральные антигистаминные препараты, иммунорегулирующие препараты, китайские травы и другие препараты под руководством врача. 13. Что делать при покраснении, вызванном гормонами (расширенные капилляры)? Для их лечения можно применять фотоомоложение, лазерные косметические инструменты и т.д. 14.Есть ли что-то, чего мне следует избегать или на что обратить внимание при гормонозависимом дерматите? В период лечения рекомендуется употреблять легкую пищу, избегать острой и раздражающей пищи, а также алкоголя. Поскольку период лечения этого заболевания длительный, пациенты должны сохранять хорошее душевное состояние, не злиться и не тревожиться. 15.Как долго нужно лечить гормональный дерматит? Для излечения гормонального дерматита обычно требуется от 2 месяцев до 2 лет, причем время излечения пропорционально силе и продолжительности действия гормональных препаратов местного действия, используемых пациентом. 16. Как я могу предотвратить возникновение гормонального дерматита? Пациенты с кожными заболеваниями, особенно кожи лица, должны всегда использовать лекарства под руководством дерматолога в обычной больнице, а не покупать лекарства самостоятельно или поручать недерматологам выписывать гормональные кремы на длительный срок. Во-вторых, избегайте использования сильнодействующей косметики самостоятельно или в салонах красоты, чтобы гормоны, которые могут содержаться в ней, не навредили неосознанно коже.