I. Ранний рак желудка
С развитием заболевания функция и обстоятельства работы желудка постепенно изменяются, и эти симптомы часто неспецифичны, могут появляться время от времени и сохраняться в течение длительного времени. Такие как растяжение, тупая или неопределенная боль в верхней части живота, тошнота, потеря аппетита, отрыжка и истощение; несколько язвенных типов (тип IIc и тип III) раннего рака желудка могут также иметь язвенно-подобные симптомы с ритмичной болью и кислотным рефлюксом, которые могут быть облегчены медицинским лечением, и т.д. В некоторых случаях рак желудка сосуществует с некоторыми доброкачественными поражениями (например, хроническим атрофическим гастритом, пептической язвой и т.д.) или возникает на их фоне, а симптомы этих доброкачественных заболеваний желудка существуют уже долгое время или рецидивируют, что позволяет пациентам и врачам ослабить бдительность в отношении рака желудка и отложить диагностику. Некоторые ранние формы рака желудка могут также сопровождаться такими симптомами, как рвота кровью, черный стул или затрудненное глотание.
1. дискомфорт в верхней части живота
Это наиболее распространенный начальный симптом рака желудка, около 80% пациентов имеют этот симптом, похожий на несварение желудка. Если возникает боль в животе, то в начале она обычно слабая и нерегулярная, но после еды не проходит и постепенно усиливается. У некоторых из них боли могут быть ритмичными, особенно при раке синусового желудка, более явными, и даже могут быть облегчены приемом пищи или лекарств. У пожилых людей боль носит тупой характер, а основной жалобой является растяжение живота. Эти симптомы часто не воспринимаются пациентами всерьез, и при обращении за медицинской помощью их легко принять за гастрит или язвенную болезнь. Поэтому пациентам среднего возраста следует провести дополнительные исследования, чтобы не пропустить диагноз, если у них: A. нет в анамнезе заболеваний желудка, но недавно появился необъяснимый дискомфорт или боль в эпигастральной области, не поддающиеся лечению; B. есть в анамнезе язва желудка, но недавно появились изменения в регулярности и нарастающая тяжесть боли в эпигастральной области. Если симптомы снимаются, но в течение короткого периода времени происходит еще один эпизод, следует также рассмотреть возможность рака желудка и незамедлительно провести дальнейшее обследование.
2. потеря аппетита или потеря аппетита
Почти 50% больных раком желудка имеют явные симптомы потери или снижения аппетита, а некоторые из них самостоятельно ограничивают прием пищи, потому что слишком большое количество еды вызывает растяжение или боль в животе. Необъяснимая анорексия и вялость могут быть первыми симптомами ранней стадии рака желудка и требуют серьезного отношения. У большинства пациентов наряду со слабым общим состоянием наблюдается только глубокая давящая боль в верхней части живота.
Прогрессирующий рак желудка
Рак желудка — это прогрессирующий процесс от малого к большому, от поверхностного к глубокому, и от отсутствия метастазов к метастазам, поэтому нет очевидной границы между ранней стадией, прогрессирующей стадией и даже поздней стадией. У некоторых пациентов присутствуют симптомы метастазов в органах или сопутствующие заболевания. Согласно отечественной статистике, общие симптомы прогрессирующего рака желудка следующие
1. боль в животе
При развитии и распространении рака желудка, особенно когда инфильтрат проникает через плазматическую мембрану и вторгается в поджелудочную железу или в выстилку поперечной ободочной кишки, могут возникать постоянные и сильные боли, иррадиирующие в поясницу. Очень немногие пациенты с перфоративными раковыми язвами могут также испытывать сильные боли в животе и признаки раздражения брюшины.
2. потеря аппетита и истощение
В результате поглощения токсинов из раковой опухоли пациент может становиться все более худым, слабым, страдать анемией и недоедать, что часто прогрессивно усугубляется и в конечном итоге проявляется в виде кахексии.
3. тошнота и рвота
Это также один из наиболее распространенных симптомов, который может проявляться на ранних стадиях. Симптомы пилорической обструкции могут также возникать при раке желудочного синуса.
4. Рвота кровью и черный стул
Рвота кровью и черный стул могут возникать при образовании язв на поверхности раковой опухоли. 1/3 пациентов с раком желудка часто имеют небольшое количество кровотечений, в основном в виде положительной оккультной крови в стуле, а у некоторых может быть периодический черный стул, но у некоторых также может наблюдаться рвота кровью в больших количествах.
5. диарея
Это может быть связано с пониженной кислотностью желудка, при этом стул может быть пастообразным или даже сопровождаться диареей. Прогрессирующий рак желудка с поражением толстой кишки часто вызывает диарею и кровавый стул.
6. затрудненное глотание
Когда рак растет, он может вызвать обструкцию. Рак кардии или дна желудка может вызвать дисфагию, а рак желудочного синуса — пилорическую обструкцию.
Каковы причины рака желудка?
1.Некоторые доброкачественные заболевания желудка: язва желудка, хронический атрофический гастрит, полип желудка, остаточный желудок после частичной резекции, кишечная эпителиальная метаплазия и атипичная гиперплазия слизистой желудка, все эти доброкачественные поражения желудка легко трансформируются в рак желудка, а инфекция Helicobacter pylori также может способствовать возникновению рака желудка.
2. Гендерный фактор: мужчины более подвержены этому заболеванию, чем женщины, в основном из-за таких факторов, как длительное употребление алкоголя, нерегулярное питание и частые поздние вечера и ночи.
3, Генетические факторы: у тех, кто имеет семейную историю рака желудка, вероятность развития рака желудка в четыре раза выше, чем у других, что указывает на то, что генетические факторы играют определенную роль в возникновении рака желудка.
4.Питание: частое употребление копченой и печеной пищи (содержащей бензопирен) или маринованной пищи, квашеной капусты, содержащей N-нитрозосоединения, плесневелой пищи и диеты с высоким содержанием соли может способствовать возникновению рака желудка, в то время как молоко, животный белок, свежие овощи и некоторые фрукты обладают противораковым действием.