Функциональная эпилепсия относится к эпилептическим очагам, расположенным в функциональных зонах, таких как моторная кора, сенсорная кора, зрительная кора и языковая кора. Хирургическое удаление эпилептических очагов в этих областях приводит к послеоперационной языковой дисфункции (афазия, неблагоприятная речь, неспособность понимать других), моторно-сенсорной дисфункции (слабость конечностей, гемипарез, онемение конечностей) и зрительной дисфункции (дефекты поля зрения). Для эпилепсии, затрагивающей функциональные зоны, это более сложная проблема для хирургии эпилепсии из-за противоречия между сохранением функций и контролем эпилепсии. Поэтому определение функциональной зоны и точное выявление эпилептогенного очага является ключом к хирургическому лечению функциональной эпилепсии. В настоящее время внутричерепные электроды считаются золотым стандартом для локализации эпилептических очагов, а прямая корковая электростимуляция — золотым стандартом для локализации функциональных зон коры головного мозга. ЭЭГ по-прежнему является важнейшим контрольным показателем для хирургического лечения эпилепсии, но на обычную скальповую ЭЭГ влияют различные виды деятельности, такие как скальповая, краниальная, электромиографическая активность и моторные артефакты, которые вызывают ослабление амплитуды волн ЭЭГ; или количество синхронно активных нервных клеток изменяет форму волны ЭЭГ, снижая частоту обнаружения эпилептических волн. Скальповые электроды требуют не менее 6 см синхронизированных разрядов нейронов для регистрации отклонений, в то время как внутричерепные электроды могут непосредственно регистрировать активность ЭЭГ в коре головного мозга и внутренних тканях мозга, и могут обнаружить аномальные разряды коры в пределах 1 см, обладая преимуществами четкого графика и высокой чувствительности. Для тех случаев, когда эпилептогенный очаг не может быть четко определен с помощью неинвазивного обследования, мониторинг ЭЭГ с помощью внутричерепных электродов является безопасным и надежным методом локализации. В настоящее время в большинстве зарубежных центров эпилепсии внутричерепные электроды по-прежнему используются у 25-40% хирургических пациентов с эпилепсией, несмотря на развитие неинвазивных аффективных методик.