Грыжа диска поясничного отдела является наиболее распространенным заболеванием, вызывающим боль в спине и ногах. Основным фактором, вызывающим грыжу диска, является дегенерация диска, но предрасполагающие факторы, которые приводят к грыже диска, в основном связаны со следующим 1. деформация позвоночника или изменение физиологической кривизны позвоночника. Деформация позвоночника или асимметричное смещение позвонков, сколиоз или деформированные поясничные позвонки являются предрасполагающими факторами для грыжи поясничного диска. Изменения физиологической кривизны позвоночника предрасполагают к дегенерации дисков. Сколиоз вызывает большую нагрузку на фиброзные кольца на выпуклой стороне позвоночника, ускоряя дегенерацию. Кроме того, происходит односторонняя сакрализация поясничного отдела позвоночника, при которой возникновение протрузии поясничного диска часто может быть множественным. 2, чрезмерная нагрузка при тяжелой физической работе и поднятии тяжестей часто связана с чрезмерной нагрузкой, вызванной ранней дегенерацией диска. При чрезмерной нагрузке на поясницу, например, при длительной работе на изгиб, легко происходит разрыв фиброзного кольца на ранней стадии. Причиной этого является то, что во время поясничной пункции пункционная игла проникает в фиброзное кольцо и пульпозное ядро вытекает через ушко иглы. Однако в последние годы большинство ученых придерживаются иного мнения на этот счет. Первоначальное поражение заключается в безболезненном ядре пульпоз, выступающем во внутреннее фиброзное кольцо, а травма заставляет ядро пульпоз выступать дальше в наружные 5 слоев иннервируемых волокон, вызывая боль. 5. длительная вибрация Давление на межпозвоночные диски поясничного отдела возрастает, когда вы долгое время находитесь в сидячем и неровном положении. Повторяющееся высокое давление на межпозвоночный диск в течение длительного периода времени ускоряет дегенерацию или грыжу диска. В то же время вибрация также влияет на питание межпозвоночного диска. 6. возраст Заболеваемость грыжей межпозвоночного диска наиболее высока в среднем возрасте. 7. Рост Заболеваемость грыжей поясничного диска выше у мужчин и женщин, которые выше среднего нормального роста и имеют больший поясничный индекс. 8. раса Заболеваемость грыжей диска значительно ниже у индейцев, эскимосов и чернокожих африканцев, чем в других этнических группах. 9. генетические факторы 10. беременность Во время беременности вся связочная система находится в состоянии дряблости. Задняя продольная связка выпячивает диск поверх первоначальной дегенерации. 11, Курение Питание межпозвоночного диска зависит от перивертебральных сосудов. Поскольку курение влияет на скорость транспорта растворителей, питательные вещества не могут поступать в межпозвоночный диск, а метаболические вещества не могут выводиться. В конечном итоге межпозвоночный диск недополучает питание, клетки плохо функционируют, а разрушение ферментов способствует дегенерации межпозвоночного диска. 12. диабет часто приводит к усилению артериосклероза, легко вызывая нарушения кровообращения, снижая метаболические потребности тканей межпозвоночного диска и в конечном итоге вызывая разрыв тканей межпозвоночного диска. Лечение Выбор метода лечения грыжи поясничного диска зависит от различных патологических стадий и клинических проявлений заболевания, а также от физического и психологического состояния пациента. Большинство грыж поясничного диска можно облегчить или вылечить с помощью нехирургических методов лечения, каждый из которых имеет свои показания. Можно сказать, что нехирургическое лечение (также известное как консервативное лечение) является основным методом лечения этого заболевания. В настоящее время существуют различные нехирургические методы лечения грыжи поясничного диска, которые обычно используются следующим образом: 1. Постельный режим Клиническая практика доказала, что постельный режим может значительно облегчить или постепенно устранить симптомы поясничной боли. Грыжа межпозвоночного диска поясничного отдела наиболее высока в положении сидя, средняя — в положении стоя и самая низкая — в положении лежа. Давление веса на поясничные диски может быть устранено в положении лежа. Торможение снимает мышечное и связочное напряжение на межпозвоночный диск, а пребывание в состоянии покоя способствует питанию диска и восстановлению поврежденного annulus fibrosus, облегчает венозный рефлюкс вокруг диска, снимает отек и ускоряет воспаление. Поэтому можно сказать, что постельный режим является основой нехирургического лечения. 2.Тракционная терапия Механизм действия: (1) снижение давления на межпозвоночный диск, способствующее втягиванию пульпозного ядра в различной степени; (2) снятие воспаления; (3) снятие мышечного спазма; (4) снятие нагрузки на задние суставы поясничного отдела позвоночника. 3.Туй-на терапия Роль массажа в лечении поясничной боли многогранна. Основной функцией является изменение взаимоотношений между выступающим ядром пульпоз и сдавленными нервными корешками с помощью массажных техник, чтобы уменьшить или устранить сдавливание нервных корешков выступающим материалом и облегчить ряд клинических симптомов и признаков, в основном проявляющихся болями в пояснице и ногах, тем самым достигая цели лечения. 4.Акупунктурная терапия Акупунктура используется для лечения боли на протяжении тысяч лет. Согласно теории китайской медицины, иглоукалывание имеет эффект разблокирования меридианов, стимулирования потока ци и крови, рассеивания ветра и холода и устранения сырости. Современная медицина также подтвердила, что акупунктура обладает значительным обезболивающим эффектом. 5, ножевая терапия маленькими иглами Ножевая терапия маленькими иглами используется в клинической практике уже сорок лет, и некоторые ученые называют ее минимально инвазивной терапией. (1) спайки мягких тканей, контрактуры и рубцовой ткани, вызванные травмами и патологическими повреждениями, которые могут быть облегчены иглоукалыванием; (2) контрактуры мягких тканей травмы, рубцы, воспаление и другие сжатия, тяги, стимуляции нервов и кровеносных сосудов, вызванных симптомами, через иглоукалывание на поражение мягких тканей резки, разблокировки, стриппинг, так что нерв, сосудистое давление может быть освобожден и достичь Лечение эффективно. Согласно китайской медицине, существует четыре типа симптомов: (1) застой ци и застой крови, (2) холод и сырость, (3) сырость и тепло, (4) дефицит печени и почек. Для лечения разных типов симптомов используются разные рецепты. 7. Терапия блокады нервов В зависимости от различных условий, могут быть выбраны различные методы лечения блокады нервов. Обычно используются следующие методы: (1) эпидуральная блокада, (2) блокада нервных корешков, (3) сакральная блокада, (4) локальная блокада болевых точек.