Окончательный диагноз рака желудка требует патологического подтверждения, а для получения патологического подтверждения рака желудка часто требуется гастроскопическая биопсия для получения ткани для микроскопического исследования с целью определения диагноза. Если на левой стороне шеи пациента обнаружена шишка, предположительно вызванная метастатическим раком желудка, ее можно удалить хирургическим путем или получить ткань путем тонкоигольной аспирации для лабораторного исследования. Для диагностики рака желудка обычно используются гастроскопия и исследование с бариевой мукой, которые более подробно описаны ниже. Гастроскопия — это специальная трубка, которая помещается через рот в желудок и позволяет непосредственно наблюдать за желудком на предмет отклонений. Прием бария — это белое контрастное вещество, которое выпивается для косвенного отражения аномалий в желудке. Оно также позволяет увидеть размер, форму и перистальтику желудка, но в отличие от гастроскопии, через трубку можно ввести специальный захватный пинцет, чтобы взять ткань для патологического исследования. Многие считают, что гастроскопия заменяет другие исследования, поскольку позволяет непосредственно наблюдать форму и цвет полости желудка, а также проводить биопсию слизистой ткани желудка. Фактически, при гастроскопии невозможно наблюдать прилегающие ткани желудка, и легко пропустить диагностику поражений с незначительным разрушением слизистой желудка и преимущественно подслизистой инфильтрацией. В нашей клинической практике мы также сталкивались со случаями, когда диагноз не мог быть подтвержден даже после пяти биопсий, включая эксцизионные биопсии, но визуализация верхних отделов желудочно-кишечного тракта показывала очень типичный рак желудка, а операция подтверждала, что это рак желудка. Визуализация верхних отделов желудочно-кишечного тракта с бариевой пищей проста и требует только подготовки натощак и в целом приемлема для пациентов, особенно для молодых или пожилых, ослабленных пациентов. 1.Гастроскопия Гастроскопия — это специальная трубка, помещенная изо рта в полость желудка через пищевод для непосредственного наблюдения за изменениями слизистой оболочки желудка в различных областях, таких как застой, отек, атрофия, язвы, кровотечения, воспаления и опухоли. Когда гастроскопия выявляет подозрительные поражения пищевода, желудка или двенадцатиперстной кишки, биопсийные щипцы на переднем конце гастроскопа могут использоваться для взятия биопсии для патологического исследования, чтобы определить характер поражений и своевременно выявить ранний рак желудка для предотвращения пропусков диагностики и ошибочного диагноза. Пациентов с хронической язвенной болезнью, особенно в возрасте старше 40 лет, должны насторожить необъяснимые истощение и анемия, а регулярная гастроскопия может помочь в ранней диагностике. Гастроскопия иногда связана с осложнениями, более серьезными из которых являются сердечно-легочные аварии, сильное кровотечение и перфорация. Инфекция — менее распространенное осложнение, в основном аспирационная пневмония, которая проявляется в виде лихорадки, кашля, стеснения в груди и одышки. Раздражение в горле и чувство распирания в животе во время гастроскопии неизбежно отталкивают некоторых пациентов. Он также не подходит для пациентов с серьезными заболеваниями, такими как кровоизлияние, шок, плохое сердце, кома, или для тех, кто слишком стар и слаб для сотрудничества. Однако многие больницы сегодня предлагают проведение гастроскопии под анестезией, что может значительно уменьшить или даже устранить боль пациентов. Гастроскопия имеет высокую степень безопасности и, как правило, не является заразной благодаря строгому процессу очистки и дезинфекции. В настоящее время в больницах перед гастроскопией в основном требуют результаты инфекционного скрининга, а пациенты с инфекционными заболеваниями требуют специального обследования и дезинфекционных мероприятий. 2. Рентгеновское исследование с использованием бария Рентгеновское исследование с использованием бария проводится путем употребления рентгенонепроницаемого бария и предоставления ему возможности покрыть поверхность слизистой оболочки желудка. Область, куда вводится барий, может быть более четко показана с помощью рентгенографии, которая может косвенно отражать наличие поражений в слизистой желудка при наблюдении за морфологией пищевода и желудка. При наличии опухоли может быть видно изображение дефекта наполнения, который покрывает барий. Рентген с барием следует рассматривать для пациентов с болью в эпигастрии, полнотой или ощущением удушья во время еды, а также с болью или чувством жжения за грудиной. Вышеперечисленные методы в основном предназначены для определения диагноза рака желудка, но в более широком смысле, после определения диагноза рака желудка, существует также вопрос постановки диагноза. Стадирование — это просто вопрос о том, находится ли болезнь на ранней, средней или поздней стадии. Лечение рака желудка также определяется в зависимости от стадии рака желудка, с различными методами лечения на ранней, средней и поздней стадиях, а также с различными эффектами лечения. Далее мы кратко расскажем о стадировании рака желудка и о том, как проводить исследования на стадирование.