Как детский анестезиолог, один из вопросов, с которым я часто сталкиваюсь, звучит так: «Станет ли мой ребенок глупым после применения общей анестезии?». Да, существует давнее социальное утверждение, что дети станут тупыми и глупыми после применения общей анестезии и что это повлияет на обучение и развитие. На самом деле, это утверждение ненаучно. Дети часто плачут и не хотят сотрудничать во время операции из-за их длительной зависимости от родителей и страха перед операцией, анестезией и медицинским персоналом, поэтому во время операции необходима общая анестезия. Общая анестезия означает, что после введения общих анестетиков ребенок временно теряет сознание, и различные процедуры проводятся без боли и в спокойном сне. Согласно современным медицинским данным, нет никаких доказательств того, что используемые в настоящее время препараты и методы анестезии наносят вред здоровью и интеллекту детей. Все препараты для общей анестезии являются временными и обратимыми, и после определенного времени пребывания в организме они постепенно детоксифицируются печенью для снижения метаболизма и частично выводятся из дыхательных, пищеварительных и мочевыводящих путей, и ребенок постепенно просыпается. Родителям напоминают, что не следует путать отсутствие реакции ребенка в период послеоперационного восстановления с влиянием анестетика на интеллект. Это связано с тем, что у детей низкая скорость метаболизма и слабая выделительная функция, а поскольку анестезирующие препараты, хранящиеся в жировых, мышечных и других тканях, после операции «вторично распределяются» в кровоток, определенное количество анестетика остается в крови ребенка, что приводит к безразличию и нереагированию в период восстановления. Это явление является нормальным процессом метаболизма анестезирующих препаратов и не должно вызывать беспокойства. Поэтому мы утверждаем, что препараты для наркоза оказывают лишь временное воздействие на нервы ребенка и что нервная система вернется к нормальной работе после того, как пройдет действие наркоза. Интеллект тесно связан с деятельностью мозга. Активность клеток человеческого мозга тесно связана с количеством кислорода, и он плохо переносит кислородное голодание; общее прекращение подачи кислорода в мозг на пять-восемь минут может нанести непоправимый ущерб. Если во время анестезии дыхательные пути остаются открытыми и ребенку обеспечивается доступ кислорода, клетки мозга будут осуществлять свой нормальный обмен веществ, как обычно, и интеллект ребенка не пострадает. Некоторые люди могут сказать: «Такой-то и такой-то ребенок стал глупым из-за хирургической анестезии». В этом случае мы должны проанализировать ситуацию конкретно. Как уже говорилось, деятельность клеток человеческого мозга тесно связана с кислородом. Во время анестезии или операции гипоксия мозга может возникнуть внезапно, часто из-за рвоты, перекрытия дыхательных путей задней частью языка, спазма гортани, приводящего к асфиксии, и т.д. Церебральная гипоксия может также возникнуть при остановке сердца, кровоизлиянии и геморрагическом шоке, что может иметь неблагоприятные последствия, если вовремя не принять меры по спасению. Все это — возможные несчастные случаи при анестезии, и их нельзя просто рассматривать как вызванные применением анестезирующих средств. Медицинская теория и практика в стране и за рубежом давно доказали, что общая анестезия не влияет на интеллект детей, если не происходит никаких несчастных случаев; частота несчастных случаев в хирургии за рубежом составляет всего один на десятки тысяч, что даже меньше, чем смертность в дорожно-транспортных происшествиях в больших городах. Хотя анестезия не влияет на интеллект ребенка, любая операция под наркозом связана с определенным риском, а детская анестезия предъявляет еще более строгие технические требования к анестезиологам и хирургам, поскольку любой ребенок — это не уменьшающийся взрослый. Важно держать ребенка в тепле в течение нескольких дней перед операцией, чтобы он не простудился или не заболел гриппом, что увеличивает риск во время хирургической анестезии.