Грыжевой пояс — это, вероятно, самый старый метод лечения паховых грыж, который применялся более тысячи лет, и в немалой степени он используется и сегодня, даже с учетом достижений медицины. В своей амбулаторной практике я часто сталкиваюсь с пациентами, которые приходят с грыжевыми поясами, но при физическом осмотре обнаруживается, что многие из них носят их неправильно. Поэтому сегодня мы не будем обсуждать причины, по которым грыжевые пояса не излечивают основную грыжу, а поговорим лишь о правильном использовании грыжевых поясов. Терапевтический принцип грыжевого пояса прост: путем физического сжатия твердый предмет в головной части грыжевого пояса прижимается к паховой области, удерживая положение отверстия, через которое выходит грыжа, останавливая выпадение кишки из брюшной полости и действуя как тормоз для дальнейшего увеличения дефекта паховой грыжи. Вот почему важно, чтобы твердый предмет в головке грыжевого пояса прижимался и сжимался к отверстию. В этом случае твердый предмет в головке грыжевого пояса на самом деле давит не на отверстие, а непосредственно на кишечный канал, вышедший из брюшной полости. В долгосрочной перспективе это может привести к спайкам в кишечном канале и даже кишечной непроходимости, что хуже, чем не носить его вообще. Поэтому здесь важно научить людей правильному способу их ношения. Грыжу следует надевать после того, как отделившийся кишечный канал будет полностью введен обратно в брюшную полость. Тем, у кого кишечный канал выпадает при вставании, следует лечь или сначала вернуть выпавший кишечный канал в брюшную полость, а затем надавить твердым предметом на головной конец грыжевого пояса в области паха и полностью надеть его, прежде чем вставать. Стандартом правильного ношения является то, что грыжевая масса не спадает, когда вы встаете и двигаетесь. Если кишечник все еще выпадает после вставания и движения, необходимо лечь и снова надеть его, иначе это небезопасно. Рекомендуется не носить его ночью во время сна, чтобы дать возможность расслабиться местным тканям, которые были сжаты весь день, и расслаблять его два или три раза в течение дня, когда позволяют обстоятельства, иначе постоянное сжатие может легко привести к местной ишемии тканей и поражениям кожи. Конечно, ношение грыжевого пояса — это всегда неудобное занятие, которое может в разной степени влиять на повседневную жизнь и работу, леча симптомы, а не первопричину. Длительное сдавливание может привести к локальному истончению брюшной стенки, фиброзу тканей и спайкам на уровне брюшной стенки, что вредит будущей операции, и в конечном итоге грыжевой дефект, то есть грыжевое отверстие, увеличивается до такой степени, что грыжевой пояс становится бесполезным. Поэтому грыжевые пояса подходят только для пациентов преклонного возраста, которые уже не могут быть прооперированы, для пациентов с другими заболеваниями, которые не переносят операцию, и для пациентов, которым необходимо время для ожидания операции по другим медицинским показаниям. За исключением этих случаев, наши грыжевые хирурги не рекомендуют носить грыжевой пояс, поскольку операция является единственным эффективным средством лечения грыж у взрослых.