Как правильно лечить грыжу поясничного диска

В настоящее время большинство врачей и пациентов считают, что грыжа диска сдавливает нервы и вызывает боль в пояснице, и чем больше грыжа диска, тем сильнее боль в пояснице. В отсутствие КТ и МРТ врачи и пациенты были убеждены в этом утверждении, а после появления КТ и МРТ — тем более, поэтому врачи и пациенты пытались всеми возможными способами добиться исчезновения или уменьшения размеров грыжи диска с помощью различных методов лечения, чтобы добиться устранения клинических симптомов у пациентов. Однако за последние два десятилетия клинической практики мы обнаружили, что существует расхождение между фактами и теорией. Благодаря преимуществам и особенностям работы наших рентгенологов мы ежедневно принимаем десятки пациентов, приходящих на КТ или МРТ поясничного отдела позвоночника по поводу болей в ногах, изучаем взаимосвязь между грыжей поясничного диска и клиническими симптомами болей в ногах и выясняем, что: 1) у пациентов с грыжей диска и клиническими симптомами болей в ногах при предоперационном КТ или МРТ и 2) у пациентов с грыжей диска и клиническими симптомами болей в ногах при послеоперационном визуализационном исследовании отсутствуют симптомы болей в ногах. После операции, хотя клинические симптомы боли в пояснице и ноге исчезли, послеоперационная визуализация осталась прежней, а грыжа диска осталась и не исчезла из-за операции. 2, у некоторых пациентов при визуализационном обследовании наблюдается выпячивание диска, хотя он и не видит компрессии нерва выпяченным диском, но может иметь и грыжу диска, и те же клинические симптомы боли в пояснице и ноге; 3, мы проводим КТ-направленное медикаментозное вмешательство с 1993 года, многие из большинства врачей считают, что необходимо хирургическое лечение пациентов с грыжей межпозвонкового диска (в том числе диска с тяжелой грыжей или со свободным диском) путем вмешательства, при этом у пациента исчезают клинические симптомы боли в пояснице и ноге. После лечения клинические симптомы боли в спине и ногах исчезали, но при визуализации межпозвонковых дисков у пациентов все еще обнаруживалось их наличие. 4, у некоторых пациентов КТ- и МРТ-исследование показывает, что место протрузии диска и клинические симптомы пациента не совпадают; например, протрузия диска с левой стороны нижней конечности, иррадиирующая боль в правую сторону; или у некоторых пациентов протрузия диска L5-S1, а клинические симптомы вызваны поражением диска L4-5. Таким образом, клиническая практика подсказывает нам: 1, клинические симптомы боли в пояснице у пациентов, при визуализации (КТ, МРТ) могут быть грыжей диска! 2. При визуализации (КТ, МРТ) грыжи диска, клинических симптомов боли в пояснице может не быть! 3. При визуализации (КТ, МРТ) имеется грыжа межпозвоночного диска. Пациенты с отсутствием клинических симптомов боли в пояснице и ногах не должны беспокоиться о грыже диска и не нуждаются в каком-либо лечении!