Доктор Шань Юцян успешно выполнил первую в нашей больнице полную лапароскопическую радикальную тотальную гастрэктомию + пищеводно-желудочный анастомоз ORVIL Недавно в нашем отделении гастроэнтерологии и анальной хирургии было достигнуто новое развитие в области минимально инвазивной хирургии. Другими словами, тотальная гастрэктомия и стандартная диссекция лимфатических узлов были выполнены лапароскопически, а реконструкция желудочно-кишечного тракта, включая пищеводно-еюностомию, также была выполнена лапароскопически. Минимально инвазивная хирургия для лечения рака желудка стала тенденцией, но полностью лапароскопическая реконструкция ЖКТ сложна, требует множества инструментов и стоит дорого, поэтому в настоящее время она проводится редко, и только несколько крупных третичных больниц в провинции могут проводить такие операции. Однако высшим стремлением лапароскопической технологии является достижение максимально минимально инвазивных результатов на основе радикального лечения опухолей. Полная лапароскопическая реконструкция пищеварительного тракта как истинная лапароскопическая гастрэктомия, которую преследуют хирурги, дает преимущества лучшего операционного зрения, меньших разрезов (только для удовлетворения потребности в возможности удаления радикального образца), меньшей травматичности и более быстрого восстановления. Существует два основных типа полностью лапароскопической пищеводно-желудочной анастомозии: 1) пищеводно-желудочный анастомоз конец в конец с циркулярным анастомозом; 2) боковой пищеводно-желудочный анастомоз с линейным режущим анастомозом. Мы используем новое трансоральное устройство для установки скрепок (OrVilTM) для выполнения круглого муфтового концевого-латерального пищеводно-желудочного анастомоза, которое преодолевает трудности установки круглого муфтового скрепочного устройства с лапароскопическим пищеводным кошельковым швом, эффективно снижая сложность анастомоза, и позволяет сначала рассечь пищевод в соответствии с расположением опухоли, обеспечивая более высокий хирургический край, что превосходит боковой пищеводно-желудочный анастомоз. Нижний конец пищевода рассекается и закрывается лапароскопическим резаком в соответствии с краем опухоли; передний конец держателя скобы (грибовидная головка) направляется через назогастральный зонд и грибовидная головка помещается в пищевод через рот; делается небольшой разрез в брюшной полости и накладывается трубчатый анастомоз в условиях герметичного пневмоперитонеума для завершения концевой латеральной пищеводно-еюностомии.