Почему при чихании внезапно выделяется моча? Почему моча неконтролируемо выделяется при прыжках или интенсивных физических нагрузках? Почему, когда вы слышите звук булькающей воды, у вас возникает необъяснимое ощущение, что вам нужно в туалет? …… Не стоит воспринимать эти явления «случайного мочеиспускания» как нормальное поведение после старения! Специалисты говорят, что на самом деле это типичный симптом недержания мочи. В последние годы этому серьезно влияющему на качество жизни женщин, физическое и психическое здоровье и социальную активность заболеванию общество и медицинские работники уделяют все больше внимания, формируется новая дисциплина: внимание к женскому стрессовому недержанию мочи 1, что такое стрессовое недержание мочи? Что такое стрессовое недержание мочи? У пациенток со стрессовым недержанием мочи обычно не наблюдается недержания, но при внезапном повышении внутрибрюшного давления (например, при кашле, чихании, плаче и смехе, подъеме по лестнице или поднятии тяжелых предметов и т.д.) моча непроизвольно выходит из уретры; серьезные случаи могут возникать при движении по прямой дороге, в вертикальном положении. В зависимости от тяжести заболевания выделяют 3 степени: легкая: недержание возникает при кашле и чихании, более 2 раз в неделю; умеренная: недержание возникает при ходьбе и смене положения и других повседневных действиях; тяжелая: при любой смене положения возникает недержание. 2.Каковы причины возникновения? Современные исследования показали, что: беременность женщины, роды, давление плода на тазовое дно, вызванное повреждением опорной структуры тазового дна, после родов не восстанавливается; постменопаузальное снижение уровня эстрогенов, приводящее к атрофии слизистой оболочки уретры; многоплодие, ожирение, приводящее к расслаблению мышц таза; длительные запоры, гинекологические операции, длительное курение и прием алкоголя, вызывающие нарушение функции мочевого сфинктера, и т.д.; эти факторы делают пациентку неспособной контролировать нормальное выделение мочи, что приводит к возникновению стрессового недержания. Возникает стрессовое недержание мочи. 3, Как можно вылечить стрессовое недержание мочи? С появлением новых технологий эффективность лечения стрессового недержания мочи значительно повысилась, около 80% пациентов могут быть полностью излечены с помощью лечения, 96% пациентов в той или иной степени облегчают симптомы. В настоящее время существуют в основном следующие методы лечения: ① Реабилитационная тренировка мышц тазового дна заключается в укреплении мышц тазового дна и тонуса мышц уретры, улучшении силы сокращения мышц в ответ на воздействие давления, что позволяет улучшить функцию сфинктера уретры. Этот вид тренировок прост в исполнении, неинвазивен, безболезнен, эффективен и не имеет побочных эффектов. Под руководством врача можно провести самостоятельную тренировку, методика заключается в следующем: сокращение влагалища и ануса, подъем, удержание 2 ~ 3 секунды после расслабления, а затем повторить только что выполненное действие. При этом необходимо следить за тем, чтобы пациент действительно сокращал мышцы тазового дна, а не мускулатуру живота и анального канала. Это упражнение следует выполнять от 300 до 500 раз в день. Таким образом, движения можно выполнять за несколько сеансов, и обычно требуется не менее 1~2 месяцев занятий, чтобы начался эффект, а для того, чтобы он продлился более года, это будет полезно при легком стрессовом недержании мочи. С развитием технологий теперь можно лечиться и другим безболезненным и неинвазивным методом — аппаратом электростимуляции тазового дна с обратной связью, 2 раза в неделю, 10 раз за курс лечения; 1-2 раза лечения дадут эффект, при лечении 1-2 курсов легкое стрессовое недержание будет вылечено, умеренное стрессовое недержание будет значительно облегчено, даже если тяжелое недержание также будет иметь эффект. Эффективно. Поддерживающее лечение можно проводить 1-2 курса в год. Агонисты адренергических рецепторов, антихолинергические препараты, эстрогены и другие лекарственные средства могут повышать сопротивление выходу мочевого пузыря и эффективны при легком стрессовом недержании. Однако они также имеют свои побочные эффекты и не должны применяться длительное время. В то же время лекарства могут только облегчить симптомы, но не вылечить их, и после прекращения приема лекарств они вернутся к тому состоянию, в котором находились до начала приема. Поэтому медикаментозное лечение не является долгосрочным решением проблемы. Хирургия Существует более 100 видов хирургических методов лечения стрессового недержания мочи, что, с одной стороны, говорит о трудности и сложности лечения, а с другой — о том, что успех хирургического лечения зависит от опыта и технологии врача. Таким образом, существует три вида операций: 1 ретропубическая везикоуретральная суспензия; 2 восстановление передней стенки влагалища; 3 слинговая операция. Ретропубикальная везикоуретральная суспензия и восстановление передней стенки влагалища либо высокоинвазивны, либо дают неудовлетворительные результаты, причем и то, и другое неудовлетворительно. В 1980-х гг. на рынке появился другой малоинвазивный и более эффективный метод — слинговая хирургия, среди которых трансвагинальная ненатяжная подвеска средней уретры (TVT или TVT-O), применяемая в клинике с 1995 г., является лучшей. 1 млн. человек в мире получили эту операцию с 5-летней эффективностью более 80% и удовлетворенностью до 96%. В китайском руководстве по недержанию мочи 2007 г. эта процедура классифицируется как очень рекомендуемая. В китайском руководстве по лечению недержания мочи 2007 г. данная операция включена в перечень хирургических методов лечения, которые настоятельно рекомендуются. 4.Каковы преимущества операции TVT (TVT-O)? При повышении внутрибрюшного давления стропа приподнимается относительно уретры и сжимает ее, тем самым препятствуя подтеканию мочи. Такая стропа не вызывает воспаления в организме и может использоваться пожизненно. Поскольку процедура является малоинвазивной, повреждения минимальны и обычно не затрагивают мочевой пузырь, уретру, кишечник или придатки матки. Место прокола скрыто, восстановление происходит быстро, и процедура подходит для всех типов стрессового недержания мочи. 5. Вопрос для самодиагностики недержания мочи — Есть ли у меня недержание мочи? Если Вы страдаете от внезапного подтекания мочи, пожалуйста, выделите несколько минут, чтобы ответить на следующие вопросы. Ответы на эти вопросы помогут врачу определить, есть ли у вас недержание мочи, и выявить его тип. После этого врач сможет выбрать наиболее подходящий для вас план лечения. 1. Бывает ли у Вас внезапное, неосознанное подтекание мочи днем или ночью? Да Нет 2. Вытекает ли у Вас моча, когда Вы смеетесь, чихаете, прыгаете или делаете любое другое действие, оказывающее давление на мочевой пузырь? Да Нет 3. Бывают ли у Вас частые, внезапные и срочные мочеиспускания? Да Нет 4. Замечали ли Вы изменения в количестве мочеиспусканий? Да Нет 5. Ходите ли Вы в туалет более 8 раз за 24 часа? Да Нет 6. Ходите ли Вы в туалет более двух раз за ночь? Да Нет 7. Влияет ли на Ваши решения наличие туалета при планировании поездок, прогулок или других дел? Да Нет