Десять вопросов и десять ответов об эпилепсии

  1. Могут ли люди с эпилепсией вступать в брак?  Да! Люди с эпилепсией не только имеют право влюбляться и вступать в брак, но и имеют возможность создать семью. Более того, у большинства пациентов после вступления в брак эмоции и жизнь становятся более стабильными, что в большей степени способствует контролю над припадками.  2. Могут ли люди с эпилепсией забеременеть и иметь детей?  Большинство могут. Здесь есть 4 аспекта: (1) Если вы можете прекратить прием противоэпилептических препаратов в первые 6 месяцев беременности и не страдаете от припадков, вероятность рождения нормального ребенка составляет около 98%, как и у обычных беременных женщин; (2) Если после прекращения приема препарата у вас все еще наблюдаются частые парциальные припадки или тяжелые припадки, такие как генерализованные тонико-клонические или тонические припадки, и прием противоэпилептических препаратов может контролировать припадки, то продолжайте принимать противоэпилептические препараты во время беременности (3) Если противоэпилептические препараты необходимо использовать во время беременности, рекомендуется перейти на препараты класса С, такие как леветирацетам, ламотриджин, окскарбазепин и др. до беременности, если это возможно, и избегать или использовать в малых дозах препараты класса D или E, такие как вальпроат, фенобарбитал, фенитоин натрия. Если беременность слишком сложная, необходимо проконсультироваться со специалистом по эпилепсии, регулярно наблюдать за состоянием здоровья, контролировать уровень крови и корректировать дозы препаратов; (4) Посещать акушерское отделение для регулярных осмотров и ультразвуковых исследований во время беременности и оперативно прервать беременность, если обнаружены значительные или явные пороки развития.  3. Является ли эпилепсия наследственной?  Подавляющее большинство случаев эпилепсии не связано с наследственностью, а вызвано врожденными или приобретенными причинами повреждения мозга и не передается по наследству детям; клинически у большинства больных эпилепсией нет истории аналогичного заболевания у обоих родителей в течение нескольких поколений.  4. Можно ли вылечить эпилепсию?  Данные десятилетий в стране и за рубежом показывают, что 70%-80% пациентов при регулярном применении противоэпилептических препаратов можно полностью контролировать, а большинство из них можно вылечить, прекратив прием препаратов, что не хуже, чем эффект от лечения гипертонии.  5. Значительны ли токсические побочные эффекты западных препаратов?  В инструкциях противоэпилептических препаратов и других западных лекарств обычно есть только 1-3 строки показаний к лечению заболеваний, а 20-60 строк — напоминания о токсичных побочных эффектах, которые часто пугают наших людей и даже используются и злонамеренно пропагандируются людьми с плохими намерениями как «западные лекарства имеют много токсичных побочных эффектов, а китайская медицина безопасна». На самом деле, западные лекарства для клинического применения проходят гораздо более строгий контроль, чем китайские, и могут продаваться людям только тогда, когда польза для пациентов значительно превосходит риски, поэтому безопасность в основном гарантирована; а информирование и напоминание пациентам о рисках более чем один к 10 000 — это забота западной культуры, так что не поймите неправильно. С другой стороны, молоко — это хорошо, но у некоторых людей после его употребления начинается диарея; точно так же большинство токсических побочных эффектов вызваны как человеческими, так и лекарственными факторами, и должно быть базовое понимание этого. Пожалуйста, верьте, что все врачи будут серьезно относиться к токсичным побочным эффектам лекарств, и просим пациентов и их семьи обращать внимание на наблюдение и вовремя сообщать врачу.  6. Может ли операция вылечить эпилепсию?  Несомненно, удаление склеротического гиппокампа, сосудистой мальформации или опухоли, вызывающей эпилепсию, является одним из важных методов лечения эпилепсии. Однако для подавляющего большинства пациентов с эпилепсией без явного поражения предпочтительным, наиболее экономичным, быстрым и эффективным методом является лекарственная терапия. Хирургическое вмешательство рассматривается только для пациентов, которые не поддаются регулярной, систематической лекарственной терапии. Предпосылкой для хирургического лечения является уточнение точной локализации эпилептогенного очага, для чего требуется дорогостоящее предоперационное обследование в течение 7-21 дня, включающее ЭЭГ, МРТ, ОФЭКТ, ПЭТ и психологическую оценку; кроме того, большинству пациентов после операции все еще требуются противоэпилептические препараты; даже в зарубежных странах все еще есть пациенты, приступы которых не удается контролировать и даже требуется вторичная операция. Поэтому надеяться на «универсальное» излечение эпилепсии без медицинского лечения ненаучно и нереалистично.  7. Зачем нужны повторные ЭЭГ?  Приступы случайны и непредсказуемы, и мало кто может добраться до больницы или получить ЭЭГ, когда у него случился приступ, а положительный результат общей ЭЭГ составляет всего 30%. ЭЭГ следует пересматривать несколько раз в течение периода лечения.  Почему я не должен принимать лекарство утром в день проверки уровня крови?  Постоянная и стабильная концентрация противоэпилептических препаратов в крови является ключом к контролю над припадками. Пациент должен принимать противоэпилептические препараты после обследования.  На что пациенты с эпилепсией должны обращать внимание в повседневной жизни?  (1) Воздержитесь от алкоголя. Любой алкоголь, такой как белое вино, красное вино, пиво и лечебное вино, может вызвать эпилепсию, поэтому не прикасайтесь к ним. и повторять прием лекарств так же важно, как не надевать и не снимать плащ во время дождя.  (3) Регулярно принимайте противоэпилептические препараты более 2 лет.  Самое главное — избегать пропуска приема лекарств и повторного приема лекарств, так же как избегать дождя и ливня. Это не только ненаучно, но и антинаучно. Это не только ненаучно, но и антинаучно. Наш опыт лечения более 3000 пациентов показывает, что нормальная диета не усугубляет приступы, а пациент и члены семьи более спокойны, что хорошо для контроля приступов.