Внезапное возникновение головокружения в положении лежа или при вставании, связанное с изменением положения головы, следует рассматривать как возможный случай доброкачественного пароксизмального позиционного головокружения, также известного как отолитиаз. Возникновение отолитов характеризуется внезапным приступом головокружения, связанным с изменением положения головы и сопровождающимся кратковременным поворотом зрения. При наступлении головокружения наблюдается нистагм — вращательный тремор, головокружение длится не более минуты и быстро проходит при фиксации положения головы пациента. Отолиты возникают при смещении отолита, который при изменении положения головы может раздражать полукружный канал, вызывая головокружение, тошноту, рвоту и вращательное зрение. Лечение в основном заключается в репозиционировании, но если головокружение, тошнота и рвота сильные и пациент не переносит лечение репозиционированием, пациенту может быть назначено сначала лечение против головокружения и рвоты, которое может быть проведено путем внутримышечной инъекции финастерида, а затем репозиционирование, чтобы вылечить отолит.