Отосклероз — это очаговое поражение костного вагуса неизвестного происхождения. Его можно классифицировать в зависимости от локализации и клинической картины: гистологический отосклероз, стапедиальный отосклероз и кохлеарный отосклероз. Основные симптомы: прогрессирующая потеря слуха, шум в ушах или головокружение. Хирургия отосклероза является сложной отологической процедурой для пациентов со стапедиальным отосклерозом, у которых наблюдается прогрессирующая потеря слуха, шум в ушах или головокружение из-за поражения, затрагивающего окружную связку и ограничивающего или фиксирующего стапед. Операция отосклероза является одной из самых захватывающих и плодотворных микрохирургических процедур для отологов, при этом конечной целью хирурга является полное закрытие воздушно-костного звукопроводящего промежутка на всех частотах. Наиболее часто используемым хирургическим методом является педикулярное сверление stapes, преимуществами которого являются отличные результаты, долгосрочная стабильность слуха и легкая послеоперационная реакция. Для идеального результата есть три важных фактора: во-первых, точное и тщательное выполнение процедуры. Второй — измерение, т.е. расстояние от длинной ножки наковальни до пола стопы, по которому можно определить глубину вхождения малого столбика поршня в тамбур. Если поршень имплантирован слишком глубоко, он может стимулировать эктолимфу и вызвать головокружение, в то время как если он имплантирован слишком мелко, эффект улучшения слуха будет слабым, и общая глубина входа в вестибул составляет 0,25-0,5 мм. В-третьих, выбор правильного поршня для пациента также является гарантией результата операции. Авторы считают, что поршень диаметром 0,6 мм является наиболее подходящим, так как он имеет достаточно большую площадь вибрации и лучшую стабильность. Кроме того, поршни с металлическими проволочными крючками (например, из золота, платины, чистой титановой проволоки и т.д.) могут обеспечить плотное соединение поршневого штифта с длинной ножкой наковальни. Некоторые исследования показали, что при неплотном соединении поршневого штифта с длинной ножкой наковальни в послеоперационном слухе часто возникает разрыв 5-10 дБ в воздушно-костной проводимости. Также существует разница в 5-15 дБ в послеоперационном слухе при использовании поршневого штифта диаметром 0,6 мм по сравнению с поршневым штифтом диаметром 0,3-0,4 мм, но нет никакой разницы по сравнению с поршневым штифтом диаметром 0,6 мм и выше. Предоперационная подготовка】 1. Для определения места склероза была проведена спиральная компьютерная томография. 2. Сбрейте волосы на ширину пяти пальцев за ухом и подготовьте кожу. 3. Примите 0,06 г фенобарбитала за 2 часа до операции или 10 мг диазепама (Valium) за 1 час до операции. [Положение] Боковое положение головы в положении лежа. Анестезия】 Обычно используется общая или интенсивная анестезия. Послеоперационное лечение】 1. Используйте пенициллин и другие антибиотики для предотвращения инфекции. 2, при тошноте, головокружении феномен доступен диазепам перорально, через несколько дней наступит излечение. 3. избегайте тяжелой физической работы и шумной обстановки в течение 1 месяца после операции.