Распространенность анти-HCV-позитивности среди беременных женщин в Китае составляет приблизительно 0,11% — 0,52%. По данным европейских исследований, частота передачи ВГС (вируса гепатита С) от матери ребенку во время беременности составляет 1 — 2,5%. Если виремия ВГС присутствует у матери, вероятность передачи вируса от матери ребенку составляет 4% — 7%. Высокая вирусная нагрузка матери, ранняя гипоксия плода и воздействие зараженной вирусами материнской крови во время родов могут увеличить риск вертикальной передачи ВГС. Пути снижения передачи вируса от матери к ребенку: 1. До беременности: Если обнаружена инфекция ВГС и РНК ВГС положительна, необходимо провести противовирусное лечение интерфероном в сочетании с рибавирином. Во время лечения следует использовать противозачаточные средства, а беременность следует рассматривать не ранее чем через 24 недели после окончания лечения. 2. Во время беременности: Беременность не оказывает существенного негативного влияния на течение инфекции гепатита С. Нет доказательств того, что инфекция ВГС вызывает преждевременные роды или увеличивает частоту врожденных аномалий, акушерских осложнений или детей с низким весом при рождении у беременных женщин. Во время беременности необходим тщательный контроль за функцией печени, без вмешательства при нормальной функции печени и симптоматическое лечение печеночными средствами и другими препаратами по мере необходимости для беременных женщин с ненормальной функцией печени. Интерферон и рибавирин противопоказаны. 3. Способ родов и грудное вскармливание: Отказ от вагинальных родов и грудное вскармливание в настоящее время не рассматриваются на международном уровне для снижения риска вертикальной передачи ВГС, поэтому кесарево сечение не рекомендуется как вариант предотвращения передачи вируса от матери к ребенку. Для женщин с ВГС-РНК-положительной беременностью следует избегать амниоцентеза, насколько это возможно, чтобы минимизировать продолжительность родов, обеспечить целостность плаценты и уменьшить воздействие материнской крови на новорожденного, тем самым снижая вероятность вертикальной передачи вируса от матери к ребенку. 4. Определение инфекции ВГС у младенцев: Младенцы должны быть протестированы на РНК ВГС один раз в 2 месяца и один раз в 6 месяцев после рождения. Младенцы с отрицательными результатами теста могут быть проверены на анти-HCV в возрасте 12 месяцев, а если результат положительный, они должны быть проверены снова в возрасте 18 месяцев.