Что такое аллергический ринит?
Аллергический ринит, также известный как: аллергический ринит, является иммунным заболеванием слизистой оболочки носа, которое возникает у пациентов с аллергией после воздействия аллергенов. Если не избегать контакта с аллергенами, аллергический ринит сохраняется, и даже если бывают периоды, когда симптомы отсутствуют, хроническое воспалительное состояние слизистой оболочки носа сохраняется в присутствии аллергенов.
Аллергический ринит — это глобальная проблема здравоохранения, которая распространена во всем мире, с глобальной распространенностью 10-25%, и число людей, страдающих этим заболеванием, продолжает расти.
Опасности аллергического ринита.
Хотя аллергический ринит не является серьезным заболеванием, он может существенно повлиять на повседневную жизнь человека, его учебу и работоспособность, часто сопровождаясь неприятными симптомами, которые могут привести к социальным трудностям, нередко ставя человека в «неловкое» положение и вызывая тяжелое финансовое бремя. Кроме того, аллергический ринит влияет на дыхание и сон пациента и является потенциальным риском развития астмы, а также является независимым триггером развития и обострения астмы.
Каковы причины заболевания?
Воздействие аллергенов (декоративные материалы, загрязняющие вещества, химикаты, пыль, латекс, среда для курения, перхоть животных, пыльца, пылевые клещи, экскременты насекомых, плесень, определенные продукты питания, профессии и т.д.). С ускоренной индустриализацией общества и повышением уровня жизни людей постоянно появляются новые аллергены, такие как ароматические углеводородные соединения при сгорании дизельного топлива и латекс в медицинских перчатках, которые являются высокоаллергенными. Кроме того, некоторые источники загрязнения помещений, такие как сигареты и формальдегид, выделяемый деревянной мебелью, также являются важными аллергенами. Все эти факторы являются одними из основных причин роста заболеваемости аллергическим ринитом во всем мире из года в год.
Каковы признаки аллергического ринита?
Существует четыре типичных симптома аллергического ринита, а именно: зуд в носу, чихание, насморк и заложенность носа.
Зуд в носу: в легких случаях возникает ощущение муравьев в носу, но в тяжелых случаях оно невыносимо, и нос приходится время от времени тереть.
Чихание: непрерывное чихание, часто до нескольких или десятка раз подряд.
Насморк: большое количество прозрачных водянистых выделений из носа или, в тяжелых случаях, постоянное течение насморка в течение дня.
Заложенность носа: периодическая или постоянная, односторонняя или двусторонняя, или чередование двух сторон.
Дети не жалуются подробно на свои симптомы и нуждаются в тщательном расспросе и наблюдении со стороны родителей или врачей.
Аллергический ринит необходимо отличать от обычной простуды!
Аллергический ринит часто ошибочно диагностируется как рецидивирующий насморк, и отличить его от этого заболевания можно на основании следующих моментов.
1. Простудные заболевания имеют острое начало и обычно длятся всего 7-10 дней.
2. Простуда может начинаться как прозрачные водянистые сопли, а заканчиваться как желтые, липкие, похожие на гной сопли.
3. простудные заболевания часто сопровождаются системными симптомами, такими как головная боль, лихорадка, боль в мышцах и суставах и т.д.
Лечение аллергического ринита.
Основной принцип: аллергический ринит — это заболевание, спровоцированное контактом с аллергенами. Современные средства лечения заключаются в облегчении или контроле симптомов аллергии человека на аллергены с помощью лекарств, а не в устранении внешних аллергенов, только когда причина аллергии должна быть найдена, насколько это возможно, и полностью исключена, можно полностью прекратить приступы. Лечение аллергического ринита путем однократной эрадикации и хирургической эрадикации в корне противоречит этому принципу. Для пациентов, которые не могут избежать аллергенов (например, грибков), возможно только постоянное применение лекарств, поэтому важно использовать лекарства правильно, избегая длительного приема системных препаратов и предпочитая препараты местного действия. Ниже приводится рекомендованный ВОЗ (Международной организацией здравоохранения) протокол лечения аллергического ринита.
1. Избегайте воздействия аллергенов.
Постарайтесь избежать или уменьшить контакт с аллергенами, например, не стелите ковры в помещении, не пользуйтесь замшевыми диванами, часто удаляйте пыль и постельную пыль из дома, не употребляйте продукты с подозрением на аллергию, не пользуйтесь инсектицидами, освежителями воздуха и т.д., избегайте контакта с сигаретным дымом. Однако, поскольку некоторые аллергены вездесущи и коварны, полностью избежать их очень сложно.
2. специфическая иммунотерапия.
Также известный как десенсибилизация, это один из единственных доступных методов лечения причин аллергического ринита и астмы. Преимущества: ① значительное улучшение симптомов аллергии; ② значительное снижение количества аллопатических препаратов (гормонов, антигистаминных препаратов и т.д.), используемых пациентом, или даже прекращение приема аллопатических препаратов; ③ постоянный контроль симптомов аллергии во время десенсибилизирующей терапии; ④ эффективность, сохраняющаяся после прекращения десенсибилизирующей терапии; ⑤ предотвращение возникновения новых аллергий и ухудшения заболевания (например, эффективно в предотвращении развития аллергического ринита в астму, или эффективно в предотвращении ухудшения астмы и т.д.).
3. Фармакологическое лечение.
Антигистаминные препараты (цетиризин, лоратадин, имипрамин, ибастин ……) применяются до исчезновения симптомов, связанных с гистамином. Их не следует принимать внутрь в течение длительного времени, а только для первоначального купирования приступов и для контроля симптомов, связанных с гистамином (зуд в носу, чихание, насморк и т.д.).
Применение назальных глюкокортикостероидов (Norocort, Co-corticosteroid, Mometasone furoate) Назальные гормоны показали значительное улучшение всех четырех основных симптомов, особенно заложенности носа, по сравнению с антигистаминными препаратами, и могут использоваться для профилактики приступов аллергического ринита. В 2008 году назальные гормоны были рекомендованы Всемирной организацией здравоохранения в качестве препаратов первого выбора для лечения аллергического ринита благодаря простоте применения, эффективности, минимальным побочным эффектам и длительному сроку использования.
Местные деконгестанты следует применять с осторожностью! (Назальный спрей, назальные капли с эфедрином, назальные капли ……) могут эффективно улучшить заложенность носа, но не эффективны при других симптомах. Эти препараты не следует использовать более семи дней подряд, так как длительное применение может привести к необратимому риниту.
Китайские патентованные препараты (Genotone, Nasal Abyss Tongkang, Nasal Abyss Shu ……) используются в качестве вспомогательного средства для устранения отека слизистой, улучшения вентиляции носа и восстановления функции ресничек слизистой.
4. Хирургическое лечение.
К хирургическому вмешательству прибегают лишь те немногие, у кого после регулярного приема лекарств или иммунотерапии носовая блокада все еще остается и серьезно влияет на их жизнь и работу. Целью хирургического лечения является улучшение вентиляции, а не лечение аллергии. Радиочастотное лечение нижних турбинатов и коррекция плохой структуры носового каркаса обычно используются для улучшения носовой вентиляции.
Можно ли вылечить аллергический ринит?
Развитие аллергического ринита зависит от аллергии пациента и аллергенов в окружающей среде, одно от другого отделить невозможно. Аллергическая конституция связана с генетикой, и современный уровень медицины пока не в состоянии изменить аллергическую конституцию на генетическом уровне, равно как и устранить внешние аллергены. . Атопическая иммунотерапия является единственным «лечебным» методом лечения в том смысле, что она вызывает толерантность к аллергенам и приводит к длительному клиническому облегчению и исчезновению симптомов.
Правильное применение назальных глюкокортикоидов.
1. метод распыления.
Левой рукой нанесите спрей на правый нос, а правой рукой — на левый нос.
2. чередование доз.
Корректировка минимальной поддерживающей дозы.
После полного контроля симптомов продолжайте поддерживать эту дозу в течение 1 месяца, затем уменьшите дозу до одного раза в день или чередуйте назальные спреи, поддерживайте эту дозу в течение 1 месяца, если симптомы все еще полностью контролируются, снова уменьшите дозу, например, каждый второй день, каждый второй день, каждый третий день и так далее для поддержания симптомов в качестве минимальной поддерживающей дозы, но не прекращайте прием препарата. Прекращение приема препарата может быть рассмотрено при сезонном или периодическом аллергическом рините. При длительном лечении резистентность обычно встречается редко. В случае рецидива начальную схему лечения можно повторить.