Все мы знаем, что в больницах есть отделения внутренних болезней, хирургии, ЛОР и другие, но почему существует такое отделение, как медицина боли? Это небольшое отделение при отделении анестезии? В 2007 году Министерство здравоохранения издало циркуляр о добавлении в список медицинских учреждений первого уровня отделения обезболивания с кодом 27, чтобы больницы выше второго уровня могли заниматься обезболиванием, а больницы третьего уровня должны были иметь обезболивание в принципе. Предполагается, что в будущем будет появляться все больше специалистов по обезболиванию, которые смогут облегчить боль населения. Доказано, что 30% взрослого населения испытывали или испытывают хронические боли, а 90% пациентов не получают должного лечения и не знают, в какое отделение обращаться. Так с какими же болями следует обращаться к специалисту по боли? В целом, основные направления следующие: 1. Боль без очевидной причины, такая как хроническая общая боль, головная боль, боль в груди и спине, боль в животе, боль в позвоночнике и конечностях и т.д., хотя после нескольких больниц, нескольких отделений, долгого и многократного тщательного обследования, но не нашли причину боли и не знают, в какое отделение им следует обратиться, тогда вам следует обратиться в отделение боли. После тщательного обследования врачом отделения боли, включая диагностическое лечение, можно выявить большинство причин боли и провести фундаментальное лечение места боли, и часто можно получить удовлетворительные результаты. Например, опоясывающий герпес изначально был дерматологическим заболеванием, и отделение дерматологии имело большой опыт и хорошие результаты в лечении опоясывающего герпеса в самом начале. У большинства пациентов с опоясывающим лишаем боль исчезает естественным образом по мере улучшения состояния герпеса, но у значительного числа пациентов боль не только не улучшается после исчезновения герпеса, но становится более мучительной, что в медицине известно как «постгерпетическая невралгия». Это очень стойкое болезненное заболевание, для которого не существует специфического лечения в других отделениях, но при раннем обращении в отделение боли часто можно добиться удовлетворительных результатов. Эти боли уже не являются симптомами первоначального отдела лечения боли, а представляют собой новое болезненное заболевание, которое необходимо лечить в отделении боли. 3. Боль в шее, плече, пояснице и ногах Некоторые пациенты с шейным спондилезом, спинальным стенозом, грыжей поясничного диска без показаний к операции и пациенты с «замороженным плечом», остеоартритом, миофасциальным синдромом и остеопорозом, которым обычно не требуется операция, имеют постоянные хронические боли и подходят для лечения в отделении боли. Кроме того, при некоторых болезненных заболеваниях, несмотря на показания к операции, пациенты не желают подвергаться открытым хирургическим процедурам, или послеоперационная эффективность незначительна, или боль возобновляется после операции и т.д., также следует пройти комплексное лечение у специалиста по боли, отделение боли может проводить малоинвазивные операции. 4, невропатическая боль Согласно определению Международного общества боли, невропатическая боль относится к боли, вызванной первичным поражением или дисфункцией нервной системы, такой как центральная боль, рефлекторная симпатическая дистрофия, невралгия жжения, невралгия тройничного нерва, глоссофарингеальная невралгия, затылочная невралгия, межреберная невралгия, диабетический периферический неврит и др. Нейрогенная боль — это большая группа очень сложных болезненных расстройств, для лечения которых обычное лечение в основном неэффективно и часто требует применения специализированных методов обезболивания, таких как малоинвазивная нейроинтервенционная анальгезия, электростимуляция спинного мозга, центральные методы целевой контролируемой анальгезии и т.д. Поэтому пациенты с такими заболеваниями должны посещать отделение боли. 5. боль, вызванная некоторыми хроническими несептическими артритами, такими как ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилит, подагра и др. В отделении боли могут быть приняты индивидуальные программы обезболивания при различных заболеваниях, что может минимизировать боль пациентов и оказать мощную поддержку в лечении основного заболевания. 6. Боль при раке Боль, которая все еще существует во время или после завершения противоракового лечения, может лечиться специальными анальгетическими мерами в отделении боли — в дополнение к препаратам на основе морфина, могут быть приняты минимально инвазивные нейроинтервенционные методы, такие как блокирование нервов и разрушение нервов. Современные медицинские исследования показали, что рак и раковая боль — это два отдельных заболевания, которые тесно связаны друг с другом, и что степень раковой боли обычно не пропорциональна прогрессированию рака. Данные свидетельствуют о том, что грамотное обезболивание может не только улучшить качество жизни и выживаемость онкологических больных, но и в определенной степени продлить их жизнь.