В настоящее время распространенность аллергического ринита в мире составляет 10-40% и в последние годы увеличивается из года в год. Эта тенденция связана с прогрессом индустриализации и современным образом жизни. По оценкам ВОЗ, в 21 веке аллергические заболевания могут стать одной из самых распространенных эпидемий среди людей. Поэтому на Всемирной конференции по аллергическим реакциям, состоявшейся в Германии в 2005 году, ВОЗ официально предложила объявить 8 июля Всемирным днем аллергии, с целью профилактики аллергических заболеваний, таких как аллергический ринит и астма, путем повышения осведомленности об аллергических заболеваниях. «Всемирный день аллергии. Хотя аллергический ринит не является серьезным заболеванием, его хронический процесс в виде повторяющихся приступов влияет на нормальную жизнь пациентов, их учебу и работоспособность в течение длительного времени и вызывает тяжелое финансовое бремя. Многие люди считают, что аллергический ринит трудно поддается лечению, так ли это на самом деле? Цзяо Цзяо, симпатичная и милая 6-летняя девочка, недавно была доставлена в нашу ЛОР-клинику ее мамой, которая сказала: «Цзяо Цзяо чихает и сморкается по утрам, а ночью спит с заложенным носом. Она страдает от этого симптома уже более трех лет, доктор, что происходит?». Я осмотрел носовую полость Цзяоцзяо с помощью носового спекулятора и обнаружил, что слизистая оболочка носа и нижние турбинаты были бледными и отечными, с двусторонними эрозиями слизистой оболочки перед носовой перегородкой. Затем я сказал ее матери: «У нее высокая вероятность аллергического ринита, давайте сначала проверимся на аллергены, чтобы узнать, есть ли у нее аллергия на что-либо». После проведения кожной пробы на аллергены выяснилось, что у Цзяоцзяо аллергия на пылевых клещей и кошачью шерсть. Поэтому я посоветовал ей избегать контакта с аллергенами, уменьшить воздействие пылевых клещей, по возможности использовать антиклещевые покрывала, часто стирать и гладить постельное белье горячей водой при температуре около 60 градусов Цельсия, время от времени стирать и менять ковры и шторы, чаще пылесосить, избегать размещения плюшевых вещей, таких как меховые куклы, держать дом и комнаты проветриваемыми и сухими, не держать домашних кошек и уменьшить контакт с ними. В клинической практике часто встречаются аллергические реакции на другие переносимые по воздуху вещества, например, на тараканов, от которых необходимо избавляться и регулярно убирать помещение, чтобы удалить этот патоген из окружающей среды. Если у вас аллергия на пыльцу, в сезон пыльцы следует оставаться в помещении, закрывать двери и окна, чтобы уменьшить попадание аллергенной пыльцы на улицу, и по возможности не выходить на природу или в парки. Если у вас аллергия на грибки, держите свой дом сухим, чистым, хорошо проветриваемым, хорошо освещенным, не используйте ковры, не храните беспорядок в спальне и не держите цветы или растения в спальне. Не держите в доме домашних животных, таких как птицы, собаки или кошки. Однако, поскольку у Цзяоцзяо аллергия на пылевых клещей, полностью избавиться от них в нынешних условиях сложно. Десенсибилизация — это единственное «аллопатическое» лечение, рекомендованное Всемирной организацией здравоохранения, которое может повлиять на основные механизмы аллергического заболевания. В 2001 году экспертами ВОЗ был написан доклад под названием «Аллергический ринит и его влияние на астму», в котором рекомендовалось применение аллерген-специфической иммунотерапии для пациентов с аллергией. Аллерген-специфическая иммунотерапия определялась как постепенное увеличение доз вакцины против аллергена у аллергиков для улучшения симптомов, вызванных последующим воздействием соответствующего аллергена на пациентов. Эффективность аллерген-специфической иммунотерапии при аллергических заболеваниях также хорошо установлена после обобщения большого количества предыдущих фундаментальных и клинических исследований: т.е. долгосрочное уменьшение симптомов, сокращение использования лекарств, долгосрочное снижение гиперреактивности дыхательных путей и отсроченных реакций, предотвращение новых аллергий и прогрессирования заболевания (например, ринита, переходящего в астму). Кроме того, раннее начало причинного лечения не только повышает эффективность, но и тормозит необратимые повреждения, вызванные хроническим процессом воспаления. Однако курс лечения длительный, около 3-5 лет, и стоит дороже. Если десенсибилизация невозможна с точки зрения времени и финансов, можно прибегнуть к фармакологическому лечению. Кортикостероиды и антигистаминные препараты в настоящее время являются препаратами первой линии, используемыми для лечения аллергического ринита. Глюкокортикоиды обладают сильным противовоспалительным действием и подавляют многочисленные аспекты воспалительной реакции. В настоящее время они являются наиболее эффективными препаратами для лечения АР, контролируя назальные симптомы у большинства пациентов с АР и обеспечивая некоторое облегчение глазных и бронхиальных симптомов, а рекомендуемая доза препаратов применяется для минимизации дозы с контролем симптомов. Наши рекомендации по лечению рекомендуют использовать препарат не менее одного месяца, а педиатрические пациенты должны находиться под наблюдением в течение роста. Антигистаминные препараты следует применять не менее 2 недель, а деконгестанты, такие как назальные капли, не следует использовать в течение длительного времени, а ограничиться одной неделей, иначе они могут стать причиной лекарственного ринита. Многие пациенты надеются, что операция поможет им вылечить аллергический ринит, но это лишь призрачное желание. Хирургия не может вылечить аллергию, но некоторые пациенты могут рассмотреть возможность операции, если у них имеются следующие симптомы: заложенность носа с плохими результатами от медикаментозной или иммунотерапии, влияющими на качество жизни; значительные анатомические изменения в полости носа, например, искривление носовой перегородки с дисфункцией; сочетание хронического риносинусита, носовых полипов и плохих результатов от медикаментозной терапии. Результаты неудовлетворительные, но хирургическое вмешательство у детей следует проводить с осторожностью. Кроме того, пациентам с аллергическим ринитом следует избегать частого посещения помещений с большой разницей температур и обратно, сохранять оптимистичное и бодрое настроение, соблюдать регулярную диету, избегать курения, алкоголя, острой пищи и употреблять больше фруктов и овощей. Благодаря правильным физическим упражнениям можно активизировать иммунные клетки, чтобы укрепить организм и повысить его сопротивляемость болезням. После тщательного рассмотрения мама Цзяо Цзяо выбрала лечение десенсибилизацией и желает Цзяо Цзяо скорейшего восстановления дыхания!