Коленный сустав состоит из медиального и латерального мыщелков бедренной кости, медиального и латерального мыщелков большеберцовой кости и надколенника и является самым крупным и сложным суставом в организме, с высокой вероятностью получения травмы.
К распространенным причинам боли, деформации и ограничения подвижности колена относятся
1. остеоартрит
Остеоартрит (ОА) — это хроническое заболевание суставов, характеризующееся дегенерацией и разрушением суставного хряща и остеофитов. Клиническое начало заболевания чаще всего встречается у людей среднего и пожилого возраста, причем женщин больше, чем мужчин. Патология характеризуется очаговой дегенерацией суставного хряща, плотной субхондральной костью (склероз), краевым остеохондральным костеобразованием и деформацией сустава.
2. ревматоидный артрит
Ревматоидный артрит (РА) — это системное аутоиммунное заболевание, характеризующееся хроническим эрозивным артритом. Ревматоидный артрит характеризуется синовитом и вызванным им разрушением суставного хряща и костей, что в конечном итоге приводит к деформации суставов. Без надлежащего лечения примерно 75% пациентов становятся инвалидами в течение трех лет.
Другие: травматический артрит, анкилозирующий спондилит, посттуберкулезный анкилоз колена, после иссечения костных опухолей и т.д.
Об искусственном эндопротезировании коленного сустава
Если у вас боль в колене или проблемы с подвижностью, врач после обследования коленного сустава может сначала лечить вас пероральными препаратами, инъекциями, массажем и физиотерапией. Если после всех этих процедур вы все еще не удовлетворены, вам следует обсудить с хирургом-ортопедом вопрос о необходимости искусственной замены коленного сустава.
Искусственная замена коленного сустава — это хирургическая процедура, в ходе которой больной коленный сустав заменяется биоматериалом, таким как точный сплав или полимерный полиэтилен, который хирургически имплантируется для облегчения боли и восстановления функции коленного сустава. Искусственное эндопротезирование коленного сустава является одним из величайших прорывов в ортопедической хирургии последнего времени и в настоящее время широко используется во всем мире как эффективный и признанный метод улучшения функции больных суставов в конечной стадии заболевания. Процедура может эффективно облегчить боль в суставе, исправить деформацию, восстановить и улучшить двигательную функцию сустава и значительно повысить качество жизни пациента.
Материалы искусственного коленного сустава.
Искусственный коленный сустав был разработан на основе передовых достижений металлургии, биоматериалов, биомеханики и костной хирургии. Он состоит из трех компонентов. Один из них — бедренный протез, изготовленный из гладкого износостойкого сплава, который плотно и надежно прилегает к нижнему концу бедренной кости после специальной остеотомии для формирования суставной поверхности бедренной кости; другой — большеберцовый протез, состоящий из двух частей: очень износостойкой и гладкой суставной поверхности из сверхвысокополимерного полиэтилена, под которой находится прецизионный металлический лоток со стержнем, который может быть вставлен в полость костного мозга на верхнем конце большеберцовой кости для соединения с костью; и протез надколенника. Существует также протез надколенника, который изготавливается из диска из сверхвысокополимерного полиэтилена.
В чем заключается необходимость операции по замене искусственного коленного сустава?
1. пожилые пациенты, обычно в возрасте >60 лет;
2. сильная боль в коленном суставе, которая ограничивает вашу повседневную деятельность, например, ходьбу, подъем и спуск по лестнице, прохождение нескольких кварталов, и вам требуется помощь ходунков или трости;
3. Боль в течение дня или ночью, когда вы отдыхаете;
4. Воспаление и отек коленного сустава, которые не улучшаются после отдыха или приема лекарств;
5. деформация коленного сустава, например, О-образная или Х-образная нога;
6. тугоподвижность коленного сустава и трудности при разгибании и сгибании;
7. консервативные меры лечения, такие как нестероидные противовоспалительные препараты, инъекции ледникового натрия в полость сустава и местная физиотерапия, неэффективны.
Общий порядок проведения операции.
1. Медсестра подготовит кожу в зоне операции и продезинфицирует повязку перед операцией.
2. Если операция проводится на следующее утро, вам не разрешается есть и пить после 22:00 в ночь перед операцией; если операция проводится во второй половине дня, вам не разрешается есть и пить после 9:30 в тот же день, чтобы предотвратить рвоту после анестезии.
3.После того, как палатная медсестра отправит вас в операционную, вы должны будете пройти предоперационную подготовку, такую как предоперационная верификация, фиксация положения тела и открытие внутривенной регидратации, затем анестезиолог выберет анестетик в соответствии с вашим состоянием и организмом.
4.После того, как анестезия подействует, хирург начнет предоперационную стерилизацию и проведет операцию, вся процедура обычно занимает около 1 часа.
5.После операции вам, как правило, нужно будет отдохнуть в реабилитационной палате в течение 1~2 часов, а затем вас отправят обратно в палату после того, как вы полностью очнетесь от анестезии.