Человеческое общество стало полагаться, прежде всего, на собственную репродуктивную способность. Таким образом, размножение предназначено для продолжения жизни человека, долголетия расы и истории человечества в целом. Но размножению человека часто мешает способность к размножению. Людям, не способным произвести на свет потомство, часто бывает трудно сохранить физическое и психическое здоровье, а семьям без детей трудно поддерживать гармонию. Более того, по мере развития общества совместное воздействие экологических и психологических факторов привело к постепенному снижению репродуктивной способности человека, в результате чего 10-15% пар детородного возраста страдают бесплодием, что делает бесплодие важной медико-социальной проблемой во всем мире. Решение проблемы бесплодия и содействие контролю рождаемости — два взаимодополняющих аспекта нашей политики планирования семьи. В действительности большинство людей, страдающих бесплодием, часто испытывают тревогу и недоумение и повсеместно обращаются за медицинской помощью, а врачи первичного звена, занимающиеся лечением бесплодия, часто оказываются в затруднительном положении, когда их пациенты не выздоравливают. Как лечить бесплодие и получить вдвое больший результат при вдвое меньших усилиях? 1. пациенты должны иметь предварительное представление о причинах бесплодия и установить правильную концепцию диагностики и лечения Как говорится, «трудно забеременеть, когда ты встревожен», что означает, что чем больше вы встревожены, тем труднее забеременеть, что относится к категории психологического бесплодия. Пациенты должны постараться как можно спокойнее встретить реальность бесплодия, а затем активно лечить его. Хотя причины бесплодия всегда приписываются одному или обоим партнерам, создание новой жизни, в конце концов, является делом обеих сторон, и только совместными усилиями мы можем произвести кристаллизацию любви, поэтому не стоит обвинять друг друга, это сделает супружескую жизнь еще хуже. Если после брака вы ведете нормальную половую жизнь без контрацепции в течение года и более и не беременеете, вам следует задуматься о своей половой жизни, если вы живете раздельно время от времени, если ваша половая жизнь слишком частая или редкая, если вы моетесь сразу после секса и т.д., это может повлиять на зачатие. В случае дисменореи следует обратить внимание на эндометриоз и воспалительные заболевания органов малого таза, которые могут привести к трубной некомпетентности и, в первом случае, к бесплодию из-за влияния на качество яйцеклеток, оплодотворение сперматозоидами и имплантацию оплодотворенной яйцеклетки; следует обратить внимание на историю выкидышей и тазовых и абдоминальных операций на предмет проходимости труб и тазовых спаек …… Прежде всего, необходимо выяснить причину проблемы, чтобы можно было целенаправленно проводить диагностику и лечение. Первое из них — часто менять медицинские учреждения. Самое главное, что лечение бесплодия — это комплексный, систематический, углубленный и непрерывный принцип лечения. Правильный подход заключается в том, чтобы найти больницу с высоким уровнем обслуживания или даже врача, которому вы можете доверить разработку систематического и индивидуального плана лечения для вашего случая. Нормальное развитие матки, открытые фаллопиевы трубы, хорошая овуляция и нормальная сперма у партнера-мужчины — это четыре необходимых условия для беременности, которые должны присутствовать одновременно в течение определенного периода времени, чтобы их было достаточно для наступления беременности. Многие пациенты год назад делали промывание труб в одной больнице, анализ спермы в другой больнице два года назад и тест на овуляцию в другой больнице три месяца назад, все результаты были нормальными, но теперь они по-прежнему приходят в клинику с бесплодием. Им приходится повторять тесты и иногда обнаруживать, что первоначальные результаты изменились. Миф номер два заключается в том, что нарушения менструального цикла лечатся искусственными циклами эстрогена и прогестерона. Я столкнулась с четырьмя поразительно похожими случаями, всем им было за тридцать, у всех был рак эндометрия, и все они перенесли обширную гистерэктомию. Их истории болезни также были поразительно похожи: они были бесплодны в течение многих лет, имели спорадические менструации, в течение многих лет принимали гексэстрол и прогестерон для поддержания менструации, а затем у них была дисменорея и кюретаж, свидетельствующий о раке. Количество пациенток с различной степенью гиперплазии эндометрия после использования искусственных циклов еще больше, а конечной точкой гиперплазии является рак. Эстрогены, используемые в искусственном цикле (гексестрол, лямблии, пемолин и т.д.), являются главными виновниками гиперплазии, особенно гексестрол, который уже давно потерял репутацию «недорогого» из-за своих очевидных побочных эффектов. В случае синдрома поликистозных яичников можно использовать Dain 35 для регуляции менструаций и эндокринной регуляции, что в дальнейшем поможет в лечении овуляции; в случае гиперпролактинемии — бромокриптин; при нарушении функции щитовидной железы (гипер- или гипо-) ее следует лечить; только низкая функция яичников является показанием для длительного приема препарата. Единственное показание для длительного приема эстрогенов. Как видите, с нарушениями менструального цикла далеко не всегда можно справиться с помощью искусственного цикла. Даже при искусственных циклах необходимо тщательно следить за состоянием эндометрия и молочной железы и корректировать дозу лекарств в течение курса лечения. Избежание таких заболеваний, как медикаментозно индуцированная гиперплазия эндометрия, должно быть приоритетным как для врача, так и для пациентки. Пациенты также должны знать о методах диагностики и лечения бесплодия. Гистероскопическая эвакуация, лапароскопическая формовка или прямое экстракорпоральное оплодотворение возможны в случаях трубной непроходимости, предполагаемой по результатам промывания труб или визуализации; ультразвук может использоваться для постоянного измерения овуляции, эндокринное определение может помочь диагностировать причину нарушения менструального цикла и оценить способность яичников к овуляции; если овуляция нарушена, существуют различные препараты и методы, способствующие овуляции; цикл роста сперматозоидов составляет почти три месяца. Рост сперматозоидов предпочитает холод теплу, поэтому следует избегать посещения сауны. Эта методика помогла многим пациентам с рефрактерным бесплодием осуществить свою мечту — стать родителями. Однако во всем мире процент успешных операций составляет всего около 40%, и они не подходят для пациенток с плохой функцией яичников или спайками в матке. Диагностике и лечению бесплодия суждено быть систематическим и иногда длительным процессом. Восприятие пациентом бесплодия может определить степень искреннего и гармоничного сотрудничества с врачом, что напрямую влияет на результат лечения.