I. Что такое ближневосточный респираторный синдром (MERS)?
Ближневосточный респираторный синдром (MERS) — это вирусное респираторное заболевание, вызываемое новым коронавирусом (MERS-CoV), который впервые был выявлен в Саудовской Аравии в 2012 году. Коронавирусы — это группа вирусов, которые могут вызывать заболеваемость у людей и животных, часто вызывая широкий спектр заболеваний у людей — от обычной простуды до тяжелого острого респираторного синдрома (SARS).
Где встречается ближневосточный респираторный синдром?
Случаи ближневосточного респираторного синдрома были зарегистрированы в следующих странах: Саудовская Аравия, ОАЭ, Иордания, Кувейт, Оман, Катар и Йемен на Ближнем Востоке; Египет и Тунис в Африке; Франция, Германия, Нидерланды, Греция, Италия и Великобритания в Европе; Филиппины, Малайзия и Ливан в Азии и США в Северной Америке.
Вирус, по-видимому, широко циркулирует по всему Аравийскому полуострову. Все недавно зарегистрированные случаи заболевания за пределами Ближнего Востока были первоначально инфицированы на Ближнем Востоке, а затем завезены за пределы Ближнего Востока. Эти случаи, связанные с поездками, не заразили других людей в своих странах. Завозные случаи во Франции и Великобритании в 2013 году привели к ограниченной передаче вируса от человека к человеку.
III. Каковы симптомы ближневосточного респираторного синдрома?
Типичные случаи часто сопровождаются такими симптомами, как лихорадка, кашель и одышка, а при осмотре часто обнаруживаются пневмонические проявления. Также сообщалось о желудочно-кишечных симптомах, таких как диарея. Тяжелые случаи могут привести к дыхательной недостаточности, требующей механической вентиляции и поддерживающей терапии в отделении интенсивной терапии. В некоторых случаях может развиться отказ органов, особенно почечная недостаточность и инфекционный шок. Уровень заболеваемости и смертности составляет приблизительно 27%. Вирус вызывает более тяжелые заболевания у людей с ослабленным иммунитетом, у пожилых людей и у тех, кто страдает хроническими заболеваниями, такими как диабет, рак и хронические заболевания легких.
Могу ли я заразиться вирусом и не заболеть?
Да, у некоторых людей, зараженных вирусом, симптомы не проявляются. Они выявляются при обнаружении коронавируса ближневосточного респираторного синдрома в ходе последующего исследования близких контактов инфицированных людей.
V. Как люди заражаются вирусом?
Точно неизвестно, как люди заражаются этим вирусом. В некоторых случаях вирус, по-видимому, передается при тесном контакте. Это часто наблюдается у членов семьи, пациентов и работников здравоохранения. В последнее время участились сообщения об инфекциях среди медицинских работников. В некоторых случаях в сообществе не было обнаружено возможного источника инфекции. Возможно, они заразились в результате контакта с животными, людьми или другими источниками инфекции.
Может ли он передаваться от человека к человеку?
Да, но только в ограниченной степени. Передача вируса от человека к человеку не представляется легкой, если нет тесного контакта, например, незащищенного ухода за больными. Межличностная передача легче происходит при скоплении случаев заболевания в больницах, особенно если меры по профилактике и контролю инфекции неадекватны. На сегодняшний день нет доказательств устойчивой внутриобщинной передачи вируса.
VII. Каковы источники заражения вирусом —- летучих мышей, верблюдов, домашних животных?
Полный спектр источников инфекции до конца не известен. Однако штаммы вируса, совпадающие с человеческими, были выделены от верблюдов в Египте, Катаре и Саудовской Аравии. В ходе многочисленных исследований были выявлены антитела к вирусу у верблюдов в Африке и на Ближнем Востоке. Данные о последовательности вирусных генов у людей и верблюдов свидетельствуют о тесной связи между ними. Могут существовать и другие хозяева.
VIII. Должны ли люди избегать контакта с верблюдами или продуктами из верблюжатины? Безопасно ли посещать фермы, рынки или верблюжьи ярмарки?
В качестве общей меры предосторожности все, кто в настоящее время посещает фермы, рынки, коровники или другие места, где находятся животные, должны принимать общие меры гигиены, такие как частое мытье рук до и после контакта с животными и избегать контакта с больными животными.
Употребление сырых или недостаточно приготовленных продуктов животного происхождения (например, молока и мяса) создает высокий риск заражения различными патогенными микроорганизмами. Продукты животного происхождения, прошедшие надлежащую обработку путем приготовления или пастеризации, безопасны для употребления, но с ними также необходимо обращаться осторожно, чтобы избежать перекрестного загрязнения с неприготовленной пищей. Верблюжье мясо и молоко — это питательные продукты, которые можно употреблять в пищу после термической стерилизации, варки или другой тепловой обработки.
До получения дополнительной информации люди с диабетом, хроническими заболеваниями легких, почечной недостаточностью или иммунодефицитом относятся к группе повышенного риска развития MERS-CoV. Поэтому таким людям следует избегать контакта с верблюдами или употребления в пищу не приготовленного мяса.
Работники верблюжьих ферм и скотобоен должны соблюдать правила личной гигиены, такие как частое мытье рук после контакта с животными, надежная защита лица и ношение защитной одежды (которую необходимо снимать и стирать ежедневно после работы). Работники также должны избегать контакта членов семьи с испачканной рабочей одеждой, обувью или другими предметами, загрязненными верблюдами или верблюжьими экскрементами. Не забивайте и не ешьте больных животных. Избегайте прямого контакта с животными, у которых подтверждена инфекция MERS-CoV.
Существует ли вакцина для предотвращения заражения MERS-CoV? В чем заключается лечение?
Вакцины или специфического лечения не существует. Лечение является поддерживающим и основывается на клиническом состоянии пациента.
X. Подвержены ли медицинские работники риску заражения MERS-CoV?
Да. Передача вируса уже произошла в больницах некоторых стран, в том числе от больных к медицинским работникам. Поскольку не всегда возможно выявить случаи MERS на ранних стадиях заболевания или без тестирования, так как симптомы и другие клинические проявления болезни не являются специфическими, медицинским работникам важно обеспечить соблюдение стандартных мер предосторожности при лечении всех пациентов. При лечении пациентов с симптомами острой респираторной инфекции капельная защита должна использоваться в дополнение к стандартным мерам защиты. При лечении подозрительных или подтвержденных случаев заболевания MERS следует принимать дополнительные меры предосторожности при контакте, а также защищать глаза. При выполнении операций, связанных с образованием аэрозолей, также требуется защита от воздушных потоков.
Безопасно ли путешествовать на Ближний Восток и есть ли у ВОЗ какие-либо рекомендации по ограничениям на поездки или торговлю в связи с MERS-CoV?
ВОЗ не рекомендует вводить какие-либо ограничения на поездки или торговлю этим вирусом в портах въезда.
Как ВОЗ реагирует на вспышку ближневосточного респираторного синдрома?
ВОЗ работает с клиницистами и учеными над сбором и обменом научными данными для лучшего понимания MERS-CoV и его причины, MERS, а также для определения приоритетов реагирования на вспышки, стратегий лечения и клинических подходов к управлению. встречи, разработка руководящих принципов и обучение органов управления здравоохранением и агентств медицинских технологий по вопросам специального эпиднадзора, лабораторных исследований случаев, профилактики и контроля инфекции и клинического менеджмента. Генеральный директор созывает комитет по чрезвычайной ситуации в рамках Международных медико-санитарных правил для обсуждения того, является ли инцидент чрезвычайной ситуацией в области общественного здравоохранения, имеющей международное значение, и мер в области общественного здравоохранения, которые необходимо принять. Комитет по чрезвычайной ситуации будет вновь созываться по мере необходимости в зависимости от ситуации вспышки.