В целом, если наличие относительно ограниченного эпилептогенного очага в головном мозге может быть определено путем разумного обследования и может быть точно локализовано, и если также может быть определено, что удаление этой части мозговой ткани не вызовет серьезного функционального повреждения, то в большинстве случаев ожидается хороший результат хирургического вмешательства. Ниже приводится рейтинг эффективности хирургического лечения эпилепсии в нашем центре после длительного периода хирургического лечения эпилепсии в сочетании с отчетами других центров эпилепсии в стране и за рубежом, который может быть полезен пациентам с эпилепсией. Первой в рейтинге является односторонняя медиальная височная эпилепсия, которая может быть диагностирована с помощью современных обследований, таких как видео-ЭЭГ дальнего действия, МРТ и ПЭТКТ. Нет необходимости закапывать внутричерепные электроды, а эпилептогенный очаг может быть точно удален за одну процедуру. На втором месте стоит эпилепсия, вторичная по отношению к таким поражениям, как фокальная дисплазия коры головного мозга, глиома низкой степени, менингиома, кавернозная гемангиома и цереброваскулярная мальформация. Однако важно отметить, что эпилептогенным очагом является не область поражения, а окружающая, казалось бы, нормальная ткань мозга, и невозможно вылечить эпилепсию простым удалением очага поражения без удаления эпилептогенного очага. Некоторые менее опытные медицинские подразделения не имеют возможности поставить точный диагноз и необдуманно удаляют только очаг поражения, часто ухудшая приступы. На третьем месте стоит односторонняя эпилепсия лобной доли, эпилепсия теменной доли, эпилепсия боковой височной доли, эпилепсия затылочной доли и эпилепсия других долей. Кроме того, в случаях с множественными эпилептогенными очагами, особенно в двусторонних полушариях, болезнь часто слишком тяжела, чтобы позволить надлежащее удаление очагов, но после удаления наиболее значительных одного или двух очагов или после прерывания передачи эпилептических волн между двумя полушариями путем каллозотомии, большинство пациентов значительно улучшают свое состояние, но, несомненно, все еще нуждаются в приеме полной дозы противоэпилептических препаратов. В случаях с легкими симптомами и диффузными эпилептогенными очагами, как, например, у многих взрослых с лобной эпилепсией, хирургическое лечение обычно не рекомендуется, поскольку само состояние не оказывает серьезного влияния на жизнь и работу, а участки мозга, вызывающие приступы, часто выполняют более важные функции, и удаление эпилептогенных очагов приведет к более значительному регрессу в работе мозга.