Необходимость хирургического удаления наружных геморроидальных узлов зависит от типа наружного лечения и симптомов геморроя. Наружный геморрой классифицируется как соединительнотканный, варикозный, воспалительный и тромбированный геморрой. Если симптомы отсутствуют, специального лечения не требуется. Воспалительный наружный геморрой вызывается отеком соединительной ткани, который выглядит как волдырь и не требует хирургического удаления. Варикозные наружные геморроидальные узлы выглядят как губки, увеличиваются при приседании и уменьшаются при вставании или после дефекации, и не рассматриваются для хирургического лечения, если они не осложнены внутренним геморроем, который становится смешанным и требует удаления. Тромбированные наружные геморроидальные узлы вызваны нарушением кровообращения и очень болезненны на ранних стадиях. Если медикаментозное или консервативное лечение не помогает или имеются признаки обострения, требуется хирургическое вмешательство для их удаления.