Что такое пищевая аллергия у детей
Пищевая аллергия у детей — это патологический иммунный ответ, вызванный употреблением определенных продуктов питания или пищевых добавок, который может привести к различным дисфункциям или повреждению тканей у малышей. Такая реакция на определенные продукты наблюдается только у небольшого числа «аллергических» детей, а для большинства детей эти продукты безвредны.
Например, яйца безвредны для большинства младенцев, но у небольшого числа «аллергичных» детей небольшое количество яиц может вызвать целый ряд симптомов, включая общий или локальный зуд кожи (ребенок будет чесаться и у него появятся царапины), кожную сыпь или шишки, отек рта и губ, тошноту, рвоту, боль в животе, боль в животе и боль в животе. рвота, боли в животе, диарея и даже потливость и одышка, которые являются аллергической реакцией на яйца.
Почему дети склонны к пищевой аллергии
Пик заболеваемости пищевой аллергией обычно приходится на детский возраст. В нашей клинике аллергологии мы давно обнаружили, что пациенты с пищевой аллергией — это в основном дети, особенно младенцы и дети младшего возраста.
С одной стороны, иммунная система детей (особенно пищеварительного тракта) не до конца сформирована и более восприимчива к аллергии на чужеродные белки (белки из чужих источников). Чаще всего это относится к продуктам прикорма, вводимым детям в младенчестве, таким как яйца, молоко, рыба, соя и фрукты.
С другой стороны, по мере развития общества пища становится все более разнообразной и сложной, включая использование широкого спектра пищевых ароматизаторов и добавок (обычные консерванты, красители, созревающие вещества, консерванты, антиоксиданты, ароматизаторы и т.д.), и употребление продуктов, содержащих эти ингредиенты, в период, когда иммунная система ребенка недостаточно развита, несомненно, увеличит вероятность развития аллергии.
Когда следует подозревать пищевую аллергию у младенцев?
Родители должны заподозрить, что у их ребенка может быть аллергия на некоторые продукты прикорма (включая яйца, коровье молоко, козье молоко, яблоки, персики и т.д.), если после их употребления у ребенка возникают следующие признаки и дискомфорт
1. кожа: зуд кожи ребенка (обычно ребенок раздражителен, плачет по непонятным причинам, двигается или чешет кожу по своему желанию), красные пятна или сыпь разного размера на коже (в основном на лице, шее и ушах), у некоторых могут быть «ветряночные» изменения (как бугорки после укусов комаров). У некоторых может наблюдаться сухость, покраснение кожи или обострение уже имеющихся у ребенка симптомов экземы.
2. желудочно-кишечный тракт: ребенок может испытывать тошноту, рвоту (частая рвота после еды), боль в животе (плач и суетливость), диарею (понос), жидкий водянистый стул и т.д.
3. Рот и глаза: У некоторых детей после приема прикорма развивается покраснение и отек рта и губ, изъязвление языка и краев языка, что приводит к плачу и отказу от еды.
4. нос: У ребенка может быть насморк, зуд в носу (постоянно трет нос), чихание и насморк.
5. респираторные: у ребенка может быть кашель (необъяснимый, пароксизмальный сухой кашель, более выраженный ночью), одышка или даже затрудненное дыхание (необходима немедленная консультация в больнице).
6. другое: клинически некоторые дети с пищевой аллергией могут проявляться плачем по ночам, раздражительностью, гиперактивностью, повышенной чувствительностью, вялостью, усталостью, дети постарше могут жаловаться на мигреневые головные боли, а в долгосрочной перспективе у них может наблюдаться потеря веса или даже снижение веса и замедление роста.
Все они подозреваются в аллергии на определенные продукты питания, и младенцы с семейной историей аллергии должны быть особенно осторожны.
Что делать, если у моего ребенка пищевая аллергия?
Конечно, обратитесь к врачу.
Если вы подозреваете, что у вашего ребенка аллергия на определенный продукт питания, вам следует немедленно прекратить употребление этого продукта и обратиться в больницу для клинической оценки аллергологом или педиатром. Необходима тщательная история болезни, подробное описание приема дополнительной пищи, клинических симптомов, физический осмотр, соответствующие скрининговые тесты на аллергены (включая тесты кожного укола на пищевые аллергены, тесты на специфические IgE в сыворотке крови на продукты питания), тест на диету исключения продуктов питания, пищевой дневник. и диагностика с помощью диетических тестов исключения, пищевых дневников, оральных провокационных тестов на пищу при необходимости, а также дифференциация от других заболеваний.
Когда у ребенка развивается пищевая аллергия, специалист проводит симптоматическое лечение в зависимости от тяжести симптомов и ущерба, нанесенного организму ребенка. Разумеется, аллергический продукт и сопутствующие продукты, содержащие формулу аллергического продукта, должны быть строго исключены немедленно (не употреблять их в дальнейшем). Важно отметить, что родители не должны полагаться только на результаты тестов на аллергены, таких как кожные пробы, чтобы сделать вывод о наличии или отсутствии аллергии на тот или иной продукт и строго воздерживаться от его употребления, поскольку это может повлиять на рост и развитие ребенка.
Будет ли это пожизненный запрет?
Как упоминалось ранее, младенцам необходимо избегать аллергенных продуктов, является ли это пожизненным запретом? Можно ли вылечить аллергическую пищу с помощью гипосенсибилизации или даже десенсибилизации?
Если у ребенка явная аллергия на коровье молоко (в конце концов, коровье молоко очень важно для долгосрочного роста и питания ребенка), первое, что нужно сделать, это избегать коровьего молока и попробовать альтернативные продукты, которые имеют тот же эффект, но не являются аллергенами, такие как гидролизованная молочная смесь, также известная как аминокислотная смесь (которая также обеспечивает питательные потребности и рост ребенка), гипоаллергенная смесь, козье молоко или соевое молоко.
Многие родители могут обнаружить, что по мере взросления ребенка и избегания им аллергических продуктов в течение определенного периода времени (например, 3-4 лет), они могут постепенно снова вводить в рацион некоторые продукты, на которые когда-то была аллергия, и больше не испытывать дискомфорта. На самом деле, некоторые пищевые аллергии могут «самоизлечиваться» у младенцев, потому что организм выработал толерантность, например, к молоку. Если вы хотите узнать, сохраняется ли у вас аллергия на определенный продукт, вашему ребенку можно проводить повторный тест на аллергены (включая кожную пробу и тест на IgE в сыворотке крови) каждые 1-2 года или около того в качестве контрольного теста, который поможет определить, сохраняется ли у него аллергия. Однако аллергия на морепродукты, арахис и орехи может остаться на всю жизнь. Механизм различной продолжительности истории аллергии неизвестен и может быть связан с иммунной системой желудочно-кишечного тракта.
В настоящее время клиницисты и исследователи испробовали множество подходов к лечению пищевой аллергии. Пероральная десенсибилизация пищи имеет неопределенную эффективность и недостаточную безопасность, и не рекомендуется.
Связана ли пищевая аллергия у младенцев с матерями и отцами?
Если оба или один из родителей страдают аллергическими заболеваниями, имейте в виду, что вероятность развития пищевой аллергии у ребенка гораздо выше, и, конечно, у детей без семейной истории аллергии также может развиться пищевая аллергия. К аллергическим заболеваниям родителей относятся аллергический ринит, аллергическая астма, аллергический кашель, аллергический дерматит, крапивница и другие заболевания. Существует взаимосвязь между пищевой аллергией и генетикой.
Профилактика и меры предосторожности
1. Эксперты в стране и за рубежом согласны с тем, что исключительно грудное вскармливание является одним из эффективных способов профилактики пищевой аллергии у младенцев и детей младшего возраста. Для младенцев и детей младшего возраста с семейной историей аллергии рекомендуется придерживаться грудного вскармливания в возрасте до 1 года, поскольку грудное молоко содержит различные иммуноглобулины, которые полезны для профилактики аллергии, в то время как мать должна соответствующим образом ограничивать продукты, которые могут быть высокоаллергенными (такие как яйца, креветки и крабы), поскольку белковый компонент аллергенных продуктов может быть приняты ребенком через грудное молоко. Если грудное вскармливание невозможно, подумайте о том, чтобы давать гидролизованную молочную смесь.
Младенцев до 1 года не следует кормить продуктами, вызывающими аллергию, такими как рыба, креветки, крабы, моллюски, яйца, грибы, весенний лук и т.д. Предпочтительно исключительно грудное вскармливание до 4 месяцев, молоко — с 1 года, яйца — с 2 лет, морепродукты — с 3 лет. Порядок добавления дополнительных продуктов питания может быть следующим: злаки — овощи — фрукты — мясо, рыба и яйца.
3. При добавлении новых продуктов питания младенцам и детям ясельного возраста важно добавлять их отдельно, один за другим. Добавляя каждый новый продукт, начинайте с небольшого количества, чтобы проследить за переносимостью и приемлемостью желудочно-кишечного тракта ребенка и уменьшить негативные последствия пищевой аллергии. В то же время родители должны обращать внимание на любые аллергические реакции, такие как сыпь, зуд, рвота, диарея и некоторые из вышеперечисленных симптомов. В случае возникновения аллергической реакции лучше всего прекратить употребление продукта. Важно не добавлять несколько новых продуктов вместе, так как это не способствует тому, чтобы родители и врачи разобрались в аллергенах. Необходима идентификация: При повторных попытках попробовать новую пищу младенцы обычно проявляют признаки отказа и несотрудничества, что считается защитным инстинктом, и их можно остановить примерно на 3 дня, а затем попробовать снова. Если ребенок продолжает от чего-то отказываться, следует также рассмотреть возможность пищевой аллергии и продолжать кормление с осторожностью.
4. некоторые продукты становятся менее аллергенными при нагревании и приготовлении, что означает, что они с меньшей вероятностью могут вызвать аллергию, поэтому продукты, приготовленные для детей, должны быть достаточно нагреты и приготовлены, чтобы снизить вероятность аллергии у детей.
5. следует по возможности избегать продуктов, содержащих синтетические красители, консерванты и консерванты.
Опекуны детей с пищевой аллергией должны научиться определять и избегать пищевые аллергены, научиться раннему выявлению признаков и симптомов пищевой аллергии, а также узнать, как действовать в чрезвычайных ситуациях (тяжелые аллергические реакции) и что делать, если ваш ребенок обращается за медицинской помощью.
Продукты, которые могут вызывать аллергию
Существуют тысячи различных продуктов питания, и большинство из них являются аллергенами. 23-я сессия Международной комиссии Codex Alimentarius в 1999 году опубликовала список распространенных аллергенных продуктов питания, а восемь категорий продуктов, которые являются высокоаллергенными во всем мире, выглядят следующим образом.
(i) молоко; особенно коровье молоко.
② Яйца; особенно яйца.
③ Рыба: морская рыба, пресноводная рыба.
④ Моллюски: креветки, креветки, крабы, большие и маленькие омары, моллюски и т.д.
⑤ арахис.
(vi) Соевые бобы.
(vii) Орехи: миндаль, грецкие орехи, кешью, фундук, кедровые орехи, каштаны и т.д.
(viii) Пшеница.
Также были объявлены некоторые другие аллергенные продукты (свинина, говядина, курица, кукуруза, помидоры, морковь, сельдерей, грибы, чеснок, сладкий перец, апельсины, ананасы, киви, горчица, дрожжи), более распространенными в нашей стране являются яйца, молоко, треска, креветки, крабы, баранина, соя, грибы, орехи кешью, фисташки, манго, персики, клубника, кукуруза, помидоры и др.