Запор — это не болезнь, а сложное клиническое состояние, вызванное патологическим процессом нескольких заболеваний. Основными клиническими проявлениями являются затрудненная дефекация или скудная дефекация, снижение частоты стула или менее частые испражнения, ощущение неполной дефекации, сопровождающееся болью в животе, вздутием живота, тошнотой, потерей аппетита и психическими симптомами (раздражительность, беспокойство, бессонница, депрессия). Запор является распространенным клиническим состоянием и стал одним из наиболее важных факторов, влияющих на качество жизни современных людей. Ниже приводится комплексное лечение хронических запоров. 1. общее лечение в основном включает диетотерапию и психотерапию. ① Диетотерапия: этот метод является основным методом лечения запоров, включая питье большего количества воды, употребление большего количества свежих фруктов и овощей и продуктов, богатых грубой клетчаткой, и т.д. ②Воздайте хорошие привычки дефекации: Прежде всего, следует отказаться от существующих вредных привычек, таких как искусственное подавление позывов к дефекации, чтение книг и газет во время дефекации, длительная дефекация и перенапряжение во время дефекации. Исходя из этого, используйте для дефекации нормальные рефлексы дефекации, т.е. рефлекс вставания утром и гастроколонический рефлекс после еды. (3) Физическая терапия: дефекация требует повышения внутрибрюшного давления, которое в основном зависит от силы диафрагмы и мышц живота, поэтому часто выполняются глубокие дыхательные упражнения для повышения силы мышц живота, что способствует отхождению фекалий. Кроме того, физические упражнения могут стимулировать перистальтику толстой кишки и ускорять продвижение кишечного содержимого, что способствует дефекации. Для некоторых пациентов с запорами типа обструкции выходного отверстия длительное выполнение упражнений по анальному подъему в положении грудного колена способствует укреплению силы мышц тазового дна и улучшению их скоординированной подвижности, что может значительно уменьшить симптомы и даже излечить, особенно пациентов с внутренним пролапсом прямой кишки. ④ Психологическое лечение: устранение нервозности, тревожности, депрессии и других психических отклонений у пациентов. Психотерапия оказывает положительный терапевтический эффект на пациентов с тяжелыми запорами. Опросы населения и клинические наблюдения показывают, что определенная интенсивность психологического или физического стресса может нарушить нормальную моторику желудочно-кишечного тракта, поэтому психотерапии следует уделять должное внимание при лечении запоров. При более серьезных запорах могут применяться слабительные средства и стимуляторы желудочно-кишечного тракта по мере необходимости. Выбор препаратов должен основываться на принципе минимизации токсических побочных эффектов и лекарственной зависимости, а также избегания длительного применения или злоупотребления стимулирующими слабительными средствами. При выборе препаратов для лечения запоров следует учитывать только их эффективность и время начала действия, что уже не соответствует требованиям современного лечения, следует также учитывать, можно ли применять препарат в течение длительного времени, насколько он безопасен, и есть ли у пациента хорошая переносимость препарата. 3. Терапия биологической обратной связи Биологическая обратная связь — это вид биоповеденческой терапии, которая преобразует некоторые физиологические и патологические действия, которые нелегко воспринимаются человеческим организмом, в легко воспринимаемую информацию, такую как звук и изображение, с помощью технологии электронной техники, позволяя пациентам корректировать свою физиологическую деятельность в соответствии с наблюдаемой информацией для достижения цели лечения заболеваний. Цель терапии с биологической обратной связью — заставить обучаемого «изменить себя». 4. Хирургическое лечение С помощью вышеуказанного лечения большинство пациентов с запорами могут быть вылечены или улучшить симптомы, но некоторые пациенты с постоянными запорами в конечном итоге нуждаются в хирургическом вмешательстве. Например, при запорах с медленным транзитом, после измерения аноректальной динамики и неэффективности строгого консервативного лечения, серьезно повлиявших на качество жизни пациента, может быть рассмотрен вопрос о частичной колэктомии, субтотальной колэктомии, клинические результаты удовлетворительные. При запорах типа обструкции выходного отверстия возможно хирургическое лечение, такое как эндоректальная фиксация слизистой оболочки, устранение пролапса прямой кишки и частичная резекция пуборектальной мышцы, и результаты также удовлетворительны. Существует около 10 различных хирургических вмешательств при запорах. Однако мы должны четко понимать, что запор часто является синдромом, при котором смешиваются два или даже более заболеваний или симптомов, и показания к операции должны строго контролироваться и быть направлены на облегчение симптомов пациента.