Мы часто слышим о «язвах желудка» и «язвах луковицы двенадцатиперстной кишки», но могут ли язвы развиваться в толстой кишке, которая также является частью пищеварительного тракта? Язвенные поражения могут возникать и в толстой кишке, но их распространенность ниже, чем в верхних отделах желудочно-кишечного тракта. Язвенные поражения толстой кишки характерны для двух типов заболеваний: воспалительных заболеваний кишечника и язвенного колоректального рака. Причины воспалительных заболеваний кишечника, известных под аббревиатурой IBD, включая язвенный колит и болезнь Крона, до конца не изучены, и обычно считается, что они связаны с генетическими, иммунными и инфекционными факторами, однако не было установлено, что это заболевание может передаваться. IBD имеет высокую распространенность в западных популяциях, таких как США и скандинавские страны, но с изменением национальной диеты наблюдается тенденция к увеличению заболеваемости IBD в Китае. Возрастная группа, в которой встречается IBD, составляет от 15 до 25 лет, но она также может наблюдаться у детей, людей среднего и пожилого возраста. У пациентов с IBD обычно наблюдаются такие симптомы, как боль в животе, диарея, лихорадка, кровь в стуле, потеря веса, и нередко во время колоноскопии обнаруживаются язвы толстой кишки. Диагноз IBD на самом деле не сложен, и часто может быть уточнен с помощью колоноскопии, когда она доступна, взятия биопсийных образцов и объединения колоноскопических изображений с патологическими результатами. У пациентов с легкой формой IBD имеются легкие поражения и симптомы, которые мало влияют на жизнь и работу, но если пациенты игнорируют существование IBD, то это часто может привести к серьезным последствиям, после развития заболевания может вызвать множество осложнений, кровотечения, кишечную непроходимость, перфорацию кишечника, что также может быть опасно для жизни. Некоторые воспалительные заболевания кишечника, такие как болезнь Крона, могут быть пожизненными, повторяющимися, серьезно влияющими на качество жизни, вызывающими серьезные трудовые, жизненные и экономические нагрузки для пациентов и семей, поэтому после постановки диагноза IBD необходимо регулярное наблюдение и обследование, стандартизированная диагностика и лечение. Те, кто внимателен, могут легко обнаружить, что многие симптомы пациентов с IBD также могут появиться у пациентов с раком толстой кишки, так какова же связь между IBD и раком толстой кишки? Поскольку IBD и колоректальный рак имеют сложную этиологию и связаны с экологическими и генетическими факторами, между ними может существовать определенная связь. Хотя ИБД является лишь воспалительным заболеванием, исследования показали, что у пациентов с ИБД вероятность развития колоректального рака в более позднем возрасте гораздо выше, чем в общей популяции; заболеваемость колоректальным раком в 2,8 раза выше в общей популяции, если очаги ИБД расположены в левой половине толстой кишки, и до 15 раз выше в общей популяции, если очаги поражения охватывают всю толстую кишку. Степень и продолжительность воспаления также связаны с риском развития колоректального рака. Хотя вероятность развития колоректального рака у молодых людей невысока, такие симптомы, как кровь в стуле и потеря веса, не следует принимать за геморрой и относиться к ним легкомысленно. Будь то IBD или колоректальный рак, раннее выявление и своевременное лечение являются средствами эффективного контроля развития заболевания. Для пациентов с IBD регулярное наблюдение и стандартизированное лечение могут уменьшить степень и продолжительность воспаления, что является хорошим способом снизить риск развития колоректального рака в будущем. В то же время, регулярная колоноскопия также является важным средством раннего выявления IBD и колоректального рака, и может поставить четкий диагноз этих двух заболеваний на ранней стадии, поэтому после появления тревожных симптомов заболевания, вы должны активно сотрудничать с врачами для проведения колоноскопии.