Коленный сустав является основным несущим суставом тела, и длительное или чрезмерное использование, или травма могут привести к повреждению хряща и потере костной ткани в коленном суставе, увеличивая трение между костями и вызывая отек и боль. Но почему некоторые люди, заботящиеся о своих суставах, все равно заболевают? Кто более склонен к развитию дегенеративного заболевания коленного сустава? Более чем у половины пожилых людей поражаются колени Первой причиной дегенерации коленного сустава является старение. Как и морщины на лице, суставы и органы тела стареют с возрастом. Из всех суставов наиболее подвержены старению несущие нагрузку суставы, такие как коленные и тазобедренные. С возрастом мы теряем питательные вещества из коленной полости, а с годами накапливается износ и воспаление суставов, и распространенность заболевания быстро увеличивается. Большинство людей старше 65 лет подвержены этому заболеванию, а 80% людей старше 75 лет. Чрезмерная активность и травмы могут ускорить износ колена Чрезмерная активность — еще один фактор, способствующий развитию дегенеративных заболеваний коленного сустава, поскольку различные хрящевые поверхности в коленном суставе, а также мениск могут выдерживать лишь ограниченное количество трений в течение всей жизни. У обычного человека, проходящего 10 000 шагов в день, коленный сустав испытывает 10 000 трений. Если есть чрезмерные физические нагрузки или если коленный сустав слишком сильно сгибается, то коленный сустав подвергается сильному износу. Поэтому у людей, чрезмерно физически активных, дегенеративное заболевание коленного сустава развивается раньше, например, у спортсменов и альпинистов. Эти люди также подвержены травмам, таким как повреждение мениска и связок. Если связки нестабильны, а мениск неровный, нога будет шататься при ходьбе, ускоряя износ; или же их может раздражать воспаление и развиться рецидивирующий синовит, из-за которого в полости сустава скапливается большое количество жидкости, мешая суставному хрящу поглощать питательные вещества и приводя к дегенерации хряща. Перименопаузальные женщины более склонны к развитию дегенеративных заболеваний колена Потеря эстрогена является одним из факторов, ускоряющих дегенерацию коленного сустава, поэтому перименопаузальные женщины более склонны к развитию остеоартроза колена. У женщин в перименопаузе происходят два основных изменения. Первая — остеокласты активируются при потере эстрогена, и их задача — «съесть» кость, что приводит к снижению костной массы и остеопорозу; вторая — на поверхности клеток суставного хряща есть рецепторы эстрогена, а эстроген улучшает мышечную силу скелетных мышц и обеспечивает питание суставного хряща. Это приводит к повышенному трению и дегенерации коленного сустава во время движения. Ожирение также увеличивает нагрузку на коленный сустав и повышает износ суставной поверхности, поэтому тучные люди также склонны к остеоартриту колена. Кроме того, дегенеративные заболевания коленного сустава связаны с генетическими изменениями в колене: около 4-6% остеоартропатий обусловлены генетически, что объясняет, почему некоторые люди страдают остеоартропатиями колена, несмотря на заботу о своих суставах.