Что такое «золотые 4 минуты» первой помощи?

Золотая 4-минутная реанимация означает, что сердечно-легочная реанимация, проведенная в течение 4 минут после начала фибрилляции желудочков или остановки сердца, может эффективно восстановить спонтанное дыхание и волевое кровообращение пациента и своевременно спасти ему жизнь. Если сердечно-легочная реанимация не проведена в течение 4 минут, вероятность выживания низка, а прогноз неблагоприятен. Поэтому немедленная сердечно-легочная реанимация и ранняя дефибрилляция являются залогом предотвращения биологической смерти у пациентов с остановкой сердца, а методом первой помощи является базовое жизнеобеспечение. Базовая поддержка жизнедеятельности состоит из четырех компонентов: распознавание остановки сердца, быстрая активация системы экстренной помощи, сердечно-легочная реанимация, проводимая вручную, и дефибрилляция с помощью автоматического наружного дефибриллятора (AED) как можно быстрее. Особенно важно правильно выполнить первые три шага, поскольку количество AED ограничено и их трудно получить в общественных местах. Во-первых, после того как обнаружено, что пациент упал на землю, коснитесь плеча пациента и позовите его, если ответа нет, то прикоснитесь к аорте пациента, например к сонной артерии у двух поперечных пальцев гортанного узла, если пульсация не прощупывается, значит, у пациента произошла остановка сердца и требуется сердечно-легочная реанимация, причем весь процесс суждения должен быть завершен менее чем за 10 секунд. После того как оценка завершена, необходимо оценить, безопасна ли окружающая обстановка, попросить окружающих помочь вызвать скорую помощь, а затем начать искусственное дыхание руками. Во-вторых, сердечно-легочная реанимация заключается в том, чтобы положить пациента лицом вверх, лечь плашмя на пол, расстегнуть пальто, принять за точку сжатия среднюю точку линии между двумя сосками, сложить руки и надавить вертикально вниз, глубина сжатия должна быть не менее 5 см, а частота сжатия — 100-120 раз в минуту. Частота нажатий составляет 100-120 раз в минуту. Непрерывно надавливать в течение 30 раз в соответствии с настоящим стандартом, а затем 2 раза провести искусственное дыхание «рот в рот», требуя, чтобы во время искусственного дыхания дыхательные пути пациента были открыты, и удалить выделения из полости рта и носа. Спасатель должен зажать ноздри пациента, чтобы избежать утечки воздуха, а продолжительность каждого вдувания составляет >1 секунды в течение 2 раз подряд. После 5 циклов, соответствующих указанным критериям, пациента вызывают повторно или проверяют пульс, чтобы оценить его жизненный статус. Если улучшения нет, то СЛР продолжается. Наконец, если имеется автоматический наружный дефибриллятор, электродные накладки можно прикрепить к соответствующему участку тела пациента в соответствии с инструкцией и управлять ими, нажимая указанные кнопки на дефибрилляторе. Дефибриллятор автоматически выполнит анализ ЭКГ и на основании полученных результатов автоматически примет решение о необходимости разряда дефибриллятора. После дефибрилляции необходимо продолжить компрессию грудной клетки и повторять описанный выше цикл до прибытия профессионального персонала и оборудования скорой помощи.