Аневризма тела сонной артерии: хеморецепторная опухоль, которая растет у бифуркации сонной артерии, непосредственно рядом с сонной артерией или вокруг нее. Из-за специфического расположения этих опухолей анатомия поражения сложная, а опухоль богата кровотоком. В результате удаление аневризмы сонного тела иногда затруднено. Может произойти повреждение нервов, а иногда каротидная блокада или реконструкция сонной артерии для борьбы с массивным кровотечением может также привести к недостаточному кровоснабжению мозга, что приводит к гемиплегии или смерти. Причина заболевания неизвестна, но существует два клинических типа: 1. Семейный, который составляет 6,5% всех случаев и в основном двусторонний. 2. 2. эпидемический тип, который в основном имеет одностороннее начало. Заболевание в основном доброкачественное, но есть несколько злокачественных изменений, причем злокачественные опухоли составляют около 5-9% случаев. Шамблин классифицирует аневризмы сонного тела на 3 степени: I степень: аневризма ограничена бифуркацией сонной артерии и не прилегает к стенкам внутренней и наружной сонных артерий; II степень: аневризма распространяется ниже бифуркации сонной артерии и частично охватывает сосуды у бифуркации сонной артерии и прилегает к стенкам внутренней и наружной сонных артерий; III степень: аневризма полностью охватывает бифуркацию сонной артерии и сонные артерии выше и ниже нее и тесно прилегает к сонной артерии. Хирургический подход к аневризмам сонных тел значительно различается в зависимости от их градации, поэтому перед операцией важно уточнить градацию опухоли и ее отношение к сонной артерии и окружающим тканям. Аневризмы тела сонной артерии встречаются реже, но не редкость. Образование на шее часто ошибочно диагностируется как увеличенный лимфатический узел, причем частота клинических ошибок достигает 36,9%. Хотя признак Фонтена помогает в диагностике заболевания, клинический диагноз в основном основывается на методах визуализации, таких как УЗИ, ДСА, КТ и МРТ. Он может не только наблюдать за изменениями в сонной артерии, обнаружить опухоль, определить состояние кровоснабжения опухоли и уточнить связь между положением опухоли и сонной артерии, но и наблюдать за состоянием движения артерий между двумя сторонами мозга. КТ сонной артерии позволяет понять размер аневризмы каротидного тела, сферу влияния и взаимосвязь между опухолью и окружающими тканевыми структурами. Спиральная компьютерная томография 3D еще более ценна для определения диагноза и составления планов хирургического вмешательства благодаря четкому трехмерному изображению аневризмы сонного тела, сонной артерии и ее ветвей. Единственным эффективным методом лечения аневризмы сонного тела является хирургическая резекция. Варианты хирургического лечения: иссечение аневризмы, частичное иссечение аневризмы и сонной артерии, анастомоз или соединение общей сонной артерии с внутренней сонной артерией, аневризма + иссечение наружной сонной артерии. Резекция аневризмы каротидного тела подходит для большинства пациентов. В случаях аневризмы Шамблина III типа или крупных аневризм сонных артерий, когда необходимо одновременно удалить бифуркацию сонной артерии, сначала следует выполнить анастомоз конец-в-бок между общей сонной артерией и внутренней сонной артерией с использованием аутологичной подкожной вены или искусственного сосуда PTFE для обеспечения кровоснабжения мозга. Очень важна адекватная предоперационная подготовка. До, во время и после операции следует обратить внимание на следующее: 1. Необходимо получить достаточные знания о болезни, и операция должна проводиться только после четкого диагноза и адекватной предоперационной и психологической подготовки, иначе операция часто прекращается на середине пути, что создает трудности для дальнейшего лечения. 2. хирургическая операция должна быть щадящей и избегать сдавливания опухоли, так как некоторые опухоли имеют эндокринную функцию. 3. При перевязке артериальных ветвей, снабжающих кровью опухоль, следует проявлять терпение и осторожность, чтобы уменьшить кровотечение и избежать повреждения стенки сонной артерии. Для предотвращения церебральной ишемии во время артериальной реконструкции необходимо подготовить артериальную отводную трубку. 5. после операции следует внимательно следить за сознанием, движением тела и охриплостью пациента и при необходимости проводить дальнейшее лечение.