Эпилепсия, широко известная как «болезнь Крона» или «овечья эпилепсия», — это хроническое заболевание, при котором внезапные аномальные разряды нейронов в головном мозге вызывают преходящую дисфункцию мозга. Самое главное — это пожизненный прием лекарств. Ниже приводится подробный ответ на этот вопрос: 1. При каких обстоятельствах мы можем рассмотреть вопрос о прекращении приема лекарств? Если у пациента с эпилепсией приступы отсутствуют более 2 лет, существует возможность уменьшения и прекращения приема лекарств. Однако вопрос о том, следует ли сокращать и прекращать прием лекарств, должен рассматриваться в контексте типа эпилепсии пациента (этиология, тип припадков, классификация синдромов), предыдущего ответа на лечение и личной ситуации пациента. Если риск рецидива низкий, а риски и преимущества снижения дозы препарата полностью доведены до сведения пациента или его/ее опекуна, можно рассмотреть возможность снижения дозы противоэпилептических препаратов. 2. Могу ли я прекратить прием препарата, если у меня не было припадков в течение последних 2 лет и ЭЭГ в норме? В большинстве случаев, если у вас не было припадков в течение 2 лет и ЭЭГ в норме, вы можете рассмотреть вопрос о прекращении приема лекарств. Однако конкретные случаи должны анализироваться в зависимости от клинической ситуации. У детей с БЭКТ ЭЭГ нормальная, но эпилептиформные разряды все еще присутствуют. 3. Прекращать ли прием препарата сразу или постепенно? В случае монотерапии должно пройти не менее 6 месяцев; в случае полифармации должно пройти не менее 3 месяцев, чтобы прекратить прием каждого противоэпилептического препарата и только одного препарата за раз; в случае отмены бензодиазепинов и барбитуратов может возникнуть синдром отмены препарата и/или повторное появление припадков, поэтому время отмены должно быть не менее 6 месяцев. 4. Если во время абстиненции судороги повторяются, нужно ли добавлять дополнительные препараты? Если судороги повторяются во время отмены препарата, следует восстановить дозу препарата до той, которая была дана один раз до снижения дозы. 5. Необходимо ли провести какие-либо тесты перед прекращением приема препарата? ЭЭГ является важным вспомогательным показателем, позволяющим судить о сроках прекращения приема препарата. При клиническом рассмотрении вопроса о снижении дозы противоэпилептических препаратов следует провести ЭЭГ для оценки риска повторения припадков в сочетании с возрастом, этиологией, типом припадков и синдромом эпилепсии, а также курсом лечения.