С популярностью системного ультразвукового исследования плода в середине беременности беременные женщины часто приходят в акушерскую клинику с «сильным пятном левого желудочка», описанным в заключении системного ультразвукового исследования плода, и недоумевают. На самом деле, термин «сильное пятно левого желудочка» профессионально известен как «сильное эхогенное пятно в желудочке», которое является ультразвуковым изображением, а не аномалией сердца, и не является ультразвуковой диагностикой аномалий сердца плода. Его часто путают, поскольку оно часто встречается на УЗИ сердца плода и иногда ассоциируется с аномалиями плода. По статистике, частота встречаемости ультразвукового исследования плода, показывающего сильное эхогенное пятно в желудочке на средних сроках беременности (18-22 недели), составляет 2,1%-5%, в некоторых случаях 0,5%-20%, поэтому неудивительно, что «сильное пятно в левом желудочке» появляется в ультразвуковом заключении. Клинически левый желудочек чаще показывает сильное эхогенное пятно, чем правый желудочек, но оно может наблюдаться в обоих желудочках (1,5%-7,6%); в большинстве случаев наблюдается одно сильное эхогенное пятно, а в некоторых случаях — два или три сильных эхогенных пятна. Они обычно имеют диаметр 1-6 мм и располагаются вблизи папиллярных мышц или сухожилий. По мере увеличения срока беременности большинство сильных эхогенных точек постепенно становятся неотчетливыми, сужаются или даже исчезают. В некоторых случаях они сохраняются до родов и даже могут наблюдаться на послеродовом УЗИ. У большинства плодов внутрижелудочковые точки могут не иметь клинического значения — другими словами, они не обязательно представляют собой аномалию. Однако в некоторых случаях, помимо внутрисердечных точек, обнаруживаются другие внутри- или внесердечные аномалии, такие как мягкие показатели (утолщение затылочного просвета, повышенная эхогенность кишечника, отсутствие носовой кости и т.д.), различные врожденные сердечные проявления, гидатидные опухоли шейки матки, дилатация желудочков, выпуклость головного мозга, расширенные почечные лоханки, задержка роста плода, аномалии пальцев рук/ног и т.д. Некоторые из этих аномалий также присутствуют Хромосомные аномалии. Было показано, что распространенность хромосомных аномалий во внутрижелудочковых эхогенных пятнах составляет приблизительно 1-5%. Общая вероятность аномалии плода в сочетании с сильным эхогенным пятном в желудочках составляет 20-24%, включая хромосомные аномалии без аномалий строения тела (4-19%), хромосомные аномалии в сочетании с аномалиями строения тела (17-19%) и хромосомные нормальные аномалии с аномалиями строения тела (63-78%). Сильные эхогенные пятна в желудочках определяются легче. Сочетание приведенных выше данных с частотой встречаемости аномалий плода позволяет предположить, что сильные внутрисердечные эхосигналы сами по себе обычно не имеют особого значения, но при сочетании двух или более факторов следует провести дополнительное исследование кариотипа плода, чтобы исключить хромосомные аномалии плода, особенно у беременных женщин преклонного возраста и с неблагоприятной историей беременности и родов.