Об УЗИ сердца плода Объективно говоря, точность УЗИ как неинвазивного метода диагностической визуализации едва ли достигает 100%. Кроме того, на точность УЗИ сильно влияет опыт обследующего врача, особенно в случае УЗИ сердца и УЗИ сердца плода. Поэтому, если во время основного УЗИ во время беременности обнаружены или подозреваются проблемы с сердцем плода, специализированное УЗИ сердца плода должно быть проведено опытным врачом-ультрасонологом, знакомым с врожденными пороками сердца, в специализированной больнице, если это возможно. Полное и точное заключение эхокардиограммы плода является для врача важной основой для прогнозирования состояния и составления плана лечения. Ниже перечислены некоторые из распространенных проблем, связанных с ультразвуковым исследованием сердца плода. 1. вечная левая верхняя полая вена Вечная левая верхняя полая вена — это венозный поток от левой стороны головы и шеи и левой верхней конечности, который возвращается непосредственно в правое предсердие через левую верхнюю полую вену. Это нормальный анатомический вариант, который не влияет на кровообращение и не требует утилизации. Однако постоянная левая верхняя полая вена относительно чаще встречается при других врожденных пороках сердца. Поэтому целесообразно провести специализированное УЗИ сердца плода, чтобы внимательно изучить структуры сердца и исключить другие сердечные аномалии. В подавляющем большинстве случаев яркие пятна являются отголосками нормальных структур сердца, таких как сухожилия створок и папиллярные мышцы, вероятно, потому, что сердце ребенка маленькое и эти структуры еще не четко определяются на УЗИ. В редких случаях сильные пятна являются опухолями желудочков, которые необходимо динамически отслеживать на предмет изменения их размеров и количества. Размер foramen ovale, определяемый при ультразвуковом исследовании во время беременности, не считается точным предиктором наличия дефекта межпредсердной перегородки после рождения. Однако при современных медицинских технологиях дефект межпредсердной перегородки является простым врожденным пороком сердца, который может быть полностью излечен с помощью интервенционных или хирургических процедур, причем процент успеха составляет 99% и выше. 4. Малый овальный канал и деформированный артериальный проток Сохранение овального канала и артериального протока открытыми и проходимыми во время беременности необходимо для поддержания нормального кровообращения плода. Если овальное отверстие закрыто или становится слишком маленьким для эффективного кровотока, могут возникнуть аномалии в кровообращении плода, такие как отек, учащенное или замедленное сердцебиение. Поэтому, если у ребенка все в порядке, вполне вероятно, что ультразвуковое измерение ошибочно. Искривление артериального протока не влияет на прохождение крови и не имеет большого клинического значения. Тем не менее, разумно следить за состоянием сердца плода и при необходимости повторить УЗИ сердца. 5. Правосторонняя дуга аорты У большинства детей с простой правосторонней дугой аорты без других пороков сердца в будущем не будет никаких проблем. Лишь в небольшом количестве случаев с комбинированным левым дуктус артериозус или вагальной левой подключичной артерией существует риск сдавления трахеи и пищевода после рождения, что приводит к затрудненному глотанию, затрудненному дыханию и рецидивирующим респираторным инфекциям. При выраженных симптомах требуется хирургическое вмешательство. 6. сужение дуги аорты В целом, точно диагностировать наличие и степень сужения дуги аорты с помощью УЗИ во время беременности сложно из-за анатомии сердечно-сосудистой системы плода и особенностей кровообращения, быстрого роста и изменений в развитии сердца плода, а также ограничений ультразвукового окна матери. При подозрении на аномалию дуги аорты во время беременности следует как можно скорее после рождения ребенка провести УЗИ сердца и, при необходимости, КТ сердца для уточнения диагноза, чтобы облегчить разработку плана лечения. Дети с тяжелым сужением аорты или прерыванием дуги аорты потребуют наблюдения и лечения сразу после рождения, поэтому подтверждение диагноза крайне важно. 7. трикуспидальная регургитация Сначала следует провести ультразвуковое исследование, чтобы по возможности выявить любые аномалии в структуре трикуспидального клапана. Если трехстворчатый клапан структурно нормален, небольшая регургитация не оказывает влияния на сердце и от нее не нужно избавляться. Условия могут позволить провести повторное УЗИ через несколько недель для наблюдения за изменениями в регургитационном потоке. Если трехстворчатый клапан аномален или имеется умеренная или большая регургитация, ультразвуковое исследование следует периодически повторять для динамического наблюдения за регургитацией. Большая трикуспидальная регургитация может повлиять на сердечную функцию плода и требует особого внимания при регулярном наблюдении. Ультразвуковое исследование следует повторить как можно скорее после рождения для подтверждения диагноза. Некоторые дети с тяжелой формой заболевания могут потребовать наблюдения и лечения с самого рождения.