Ипохондрия — это вид соматоформного расстройства, при котором основной жалобой является разнообразный соматический дискомфорт, и, несмотря на постоянные и многочисленные консультации врача и различные медицинские тесты, подтверждающие отсутствие существенных повреждений или наличие четких патофизиологических механизмов, подозрения пациента не рассеиваются. Признаки 1. Наличие множества соматических симптомов, которые не поддаются медицинскому объяснению, либо эти дискомфортные ощущения или переживания гораздо сильнее, чем те, которые могут быть вызваны предшествующими болезненными изменениями (это должно быть определено на основании истории болезни и физического обследования самого пациента). 2. чрезмерная озабоченность физическим заболеванием и беспокойство по поводу небольших изменений в физическом состоянии. 3. Различные медицинские тесты отрицательны, и не удается обнаружить клинических признаков положительного теста, соответствующего беспокоящим пациента соматическим симптомам. 4. история частых визитов к врачу, несмотря на то, что повторные обследования не выявили органической патологии. 5. упорное игнорирование рекомендаций врача об отсутствии серьезного физического заболевания или отклонения от нормы. Пациент продолжает верить в существование серьезного заболевания и демонстрирует симптомы. Для того чтобы заподозрить ипохондрическое расстройство, необходимо наличие обоих этих условий. Клинические симптомы: Наиболее распространенные симптомы соматических расстройств можно разделить на следующие четыре категории: 1. Боль: например, боль различной природы в голове, шее, животе, спине, суставах, конечностях, груди, прямой кишке и т.д. Она не фиксирована в одном месте и может возникать во время менструации, полового акта или мочеиспускания. 2. желудочно-кишечные симптомы: такие как отрыжка, кислотный рефлюкс, тошнота, рвота, боль в животе, вздутие, диарея или определенные продукты питания, вызывающие особый дискомфорт. 3. мочеполовые симптомы: например, задержка мочи, задержка мочи или частое мочеиспускание, дискомфорт в половых органах или вокруг них. (4) Псевдоневрологические симптомы: паралич или слабость конечностей, дисфагия или обструктивные ощущения в глотке, потеря тонуса, задержка мочи, отсутствие тактильных или болевых ощущений, диплопия, слепота, глухота, судорожная атаксия, паралич или слабость конечностей, дисфагия или обструктивные ощущения в глотке, потеря тонуса, отсутствие тактильных или болевых ощущений, диплопия, слепота, глухота, необычные кожные ощущения, такие как зуд, жжение, покалывание и другие конверсионные симптомы. (5) Респираторные и циркуляторные симптомы, такие как одышка и боль в груди. Лечение: 1. Общее ведение Обычно пациент ранее прошел тщательное медицинское обследование у своего лечащего врача, и основное соматическое заболевание может быть исключено. Лучшее лечение соматических жалоб заключается в том, чтобы пациент регулярно контактировал с лечащим врачом. Цель — избавить пациента от сопутствующей тревоги и депрессии, используя бензодиазепины, трициклические антидепрессанты, СИОЗС и симптоматические анальгетики или седативные средства. Психотерапия является основной формой лечения. Пациенты часто отказываются признать, что суть их симптомов кроется в психологических проблемах, поэтому психотерапия, направленная на улучшение познания, позволяет исследовать и разрешить внутренние конфликты, вызывающие симптомы. Адаптация к среде, в которой находится человек, имеет важное значение для коррекции поведения, связанного с болезнью, и формирования здорового поведения. Повышается способность адаптироваться к социальному окружению и семье, прилагаются усилия, чтобы как можно раньше научиться саморегуляции и избавиться от зависимости. Правильное отношение супругов, родственников и друзей к пациенту: как проявление полного понимания и сочувствия к болезни и страданиям пациента, так и изменение негативного, безразличного и дискриминационного отношения, а также избегание преувеличения болезни и страданий и недоминирование над ними для создания позитивной, заботливой и гармоничной семейной атмосферы.