Описание случая: Сяо А, 26-летняя женщина со степенью бакалавра, живет отдельно от мужа и работает одна в городе за пределами своего родного города. После просмотра программы о здоровье 4 месяца назад Сяо А заметила странное ощущение на коже в задней части шеи. Сяо А начала беспокоиться по этому поводу и продолжала посещать местную больницу, но врач не обнаружил никаких явных органических поражений после соответствующих анализов. Сяо А не поверила диагнозу и объяснениям врача и подумала: «Я ничего не боюсь, но на всякий случай, поэтому я настоятельно попросила врача удалить подозрительный участок кожи, поэтому врачу пришлось сделать простую операцию на соответствующем участке кожи шеи». Несколько дней назад Сяо А простудилась и почувствовала заложенность носа и жжение во рту. Сяо А зашла в Интернет, чтобы проверить соответствующую информацию, и забеспокоилась, что у нее может быть рак носоглотки и полости рта, и была встревожена и обеспокоена этим. Днем Сяо А едва успевала закончить работу, а ночью она заходила в Интернет, чтобы проверить знания о раке, и не могла себя контролировать. Как только она думала, что в ее организме может быть неизлечимая болезнь, у нее появлялись такие симптомы, как пониженное настроение, отсутствие интереса, тошнота и трудности со сном, но если она намеренно контролировала себя, чтобы не хотеть этого, ее настроение, прием пищи и сон еще не были существенно нарушены. Но теперь Сяо А обнаружила, что не может не думать о своей «физической болезни», как будто ее контролирует ее «физическая болезнь». Диагностический анализ: Сяо А имеет переоцененное восприятие своего физического здоровья, что отражается в ее представлении о том, что незначительная заложенность носа, жжение во рту, ненормальное ощущение в шее и другие дискомфортные симптомы высоко коррелируют с раком или могут перерасти в рак в будущем. Это ложное и одностороннее восприятие завышенной цены доминирует в сознании Маленькой А. В условиях доминирования этого гиперболического восприятия Маленькая А неоднократно посещала больницу. У Маленькой А еще нет типичных симптомов депрессии, таких как подавленное настроение, отсутствие интереса, раннее пробуждение и чувство безнадежности, которые бросаются в глаза. В настоящее время состояние Сяо А рассматривается как преимущественно ипохондрическое. Психоанализ и лечение: Сяо А и ее муж живут отдельно и проводят вместе только три или четыре дня в месяц. Ее сексуальные потребности не могут быть удовлетворены, но сексуальная энергия существует, которую невозможно направить на внешние объекты или катарсически с помощью других средств, таким образом, она направляет ее на себя. Этот дискомфорт и внимание могут быть незаметны или значительно снижены, когда она встречается с мужем на короткое время, или когда она едет к свекрови (она живет в одном городе со свекровью), где потребность в любви и сексе является латентной. В силу определенного жизненного опыта, личностных характеристик и развития информационной сети у Сяо А сформировался ложный когнитивный паттерн, связывающий ее соматический дискомфорт с раком в соответствующей области, и эта когнитивная связь была усилена повторяющимися запросами в интернете и консультациями врачей, до такой степени, что постепенно сформировалось гиперценное восприятие ее симптомов. Это переоцененное восприятие постепенно доминирует в повседневном поведении и жизни Сяо А, влияя на ее социальное функционирование в школе, быту и на работе, и в дальнейшем порождая эмоциональные симптомы, такие как тревога, депрессия и генерализация соматических симптомов. Цель лечения — заставить А оценить значение своих соматических симптомов — вторичные выгоды (потребность в любви и сексе) (при условии установления хороших консультативных отношений и терапевтического альянса, иначе это варварский психоанализ), а не вызывать тревогу; противопоставить субъективные чувства посетителя по поводу соматических симптомов объективному медицинскому факту отсутствия органической патологии при медицинском обследовании; указать на то, что А было дано понять, что эти «симптомы» можно контролировать самостоятельно; а в повседневной жизни и на работе А было сказано игнорировать, не обращать внимания и не противостоять симптомам настолько, насколько это возможно. В повседневной жизни и на работе А должен стараться не замечать, игнорировать и не противостоять симптомам, а также развивать конструктивное и ориентированное на рост поведение естественным образом, включая такие отвлекающие методы, как физические упражнения и дружба, чтобы разорвать психическое взаимодействие. При необходимости А может быть назначен прием противотревожных, антидепрессантов и атипичных антипсихотиков в низкой дозе.