Врачи не делятся на больших и маленьких, но в народе опытных, высококвалифицированных, высокообразованных и известных специалистов принято называть «большими врачами», а обычных врачей — «маленькими врачами», что является простым названием, отражающим уважение людей к медицинским знаниям. Но сегодня я хотел бы немного рассказать о своих ощущениях в процессе лечения: как врачи, мы должны уделять больше внимания медицинским потребностям пациентов, использованию медицинских знаний для пациентов, чтобы проанализировать проблему, решить проблему. Затем, при диагностике и лечении некоторых заболеваний, «маленькие врачи» также могут решать некоторые сложные случаи, при диагностике и лечении конкретного случая могут даже превзойти «больших врачей». Пример: один из моих пациентов, мужчина, более 50 лет, правая сосцевидная область, ушная раковина, боль в ухе в течение многих лет, находился в ряде крупных больниц у ряда профессоров, неоднократно проходил диагностику и лечение, ряд дисциплин видел, но и лечился несколько раз, диагноз до сих пор не ясен, эффективность лечения низкая, пациент потратил много денег, но по-прежнему очень мучается. Пациент сказал: «Специалисты называют это сложной болезнью». В 2005 году пациент обратился в нашу клинику боли, я общался с клиникой боли около 1 года, опыта, конечно, недостаточно, я никогда не лечил это заболевание, и нет доступных книг и информации, на которую можно было бы сослаться. По состоянию пациента я смог определить только, что это невралгия, причем было неясно, коморбидна ли она с шейным спондилезом, и даже что это за невралгия — невралгия ушной раковины или ушно-височная невралгия? Это не поддавалось решению. Я проконсультировался с большим количеством анатомических данных, затем проанализировал возможные состояния пациента и предложил диагностическое лечение. Почувствовав, что я серьезно отношусь к его состоянию и что сейчас он не может найти эффективного лечения, пациент согласился на мой план лечения. Протокол: провести первую блокаду ушного большого нерва, в случае ее неэффективности провести еще одну блокаду ушно-височного нерва или комбинированную блокаду. После первой блокады ушного большого нерва (поверхностное шейное сплетение) боль уменьшилась более чем на 90% после введения лекарственного препарата, и пациент вернулся в клинику через три дня, заявив, что боль уменьшилась и количество приступов сократилось, что свидетельствует об эффективности лечения. Нейропатическая боль очень трудно поддается лечению, и при таком нерве не решаются проводить нейродеструктивное лечение, опасаясь ухудшить слух. Блокадная терапия проводилась повторно, один раз в день в течение первых 5 дней, затем перешли на один раз в два дня, препараты использовались простые: лидокаин + инъекция VitB12, противоэпилептические препараты, такие как карбамазепин, не назначались. После 16 процедур блокады боль полностью исчезла, и пациентка наблюдается уже 5 лет без каких-либо рецидивов. Из этого случая я понял, что независимо от того, являемся мы специалистами или нет, если мы серьезно относимся к каждому пациенту, большинство пациентов будут нам доверять; если мы следуем принципам науки и пытаемся исследовать, мы, возможно, сможем решить некоторые из существующих проблем.