1.Как рассчитывается индекс массы тела (ИМТ)? Индекс массы тела (Bodymassindex [BMI] = вес [кг]/рост [м]2) 2. Показания к операции по снижению веса для пациентов с ожирением в Китае? Показания к хирургическому вмешательству для пациентов с ожирением в Китае: (1) Подтверждение появления синдромов метаболических нарушений, связанных с ожирением, и прогнозирование возможности эффективного лечения снижения веса. Такие как диабет 2 типа, сердечно-сосудистые заболевания, жировая дистрофия печени, нарушения липидного обмена, синдром апноэ во сне и др. (2) Окружность талии: ≥90 см для мужчин и ≥80 см для женщин. дислипидемия. (3)Стабильное или постоянное увеличение веса в течение более 5 лет подряд. (4)от 16 до 65 лет. (5)Плохой исход после более чем 1 курса нехирургического лечения или неспособность переносить консервативное лечение. (6) Отсутствие зависимости от этанола или наркотиков и тяжелых психических или интеллектуальных нарушений. (7) Пациенты понимают процедуру бариатрической операции, понимают и принимают риск возможных осложнений операции; понимают важность послеоперационных изменений образа жизни и диеты для послеоперационного восстановления, имеют способность переносить их и могут активно сотрудничать с послеоперационным наблюдением. Те, у кого есть один из вышеперечисленных пунктов (1) — (3) и в то же время есть пункты (4) — (7), могут быть рассмотрены для хирургического лечения. 3. Какова распространенность ожирения и сопутствующих заболеваний? В связи с быстрым ростом заболеваемости ожирением, оно вызвало рост метаболических заболеваний и изменения в спектре болезней. Ожирение не только серьезно влияет на здоровье и качество жизни людей, но и может стать причиной гипертонии (частота ожирения от 25 до 55%), диабета (частота ожирения от 14 до 20%), ишемической болезни сердца (частота ожирения от 10 до 15%), гиперлипидемии (частота ожирения от 35 до 53%), апноэ сна (частота ожирения от 10 до 20%), депрессии (частота ожирения в Распространенность ожирения составляет 70-90%) и другие заболевания, непосредственно связанные с продолжительностью и качеством жизни, такие как опухоли, бесплодие и камни. В частности, когда ожирение достигает степени морбидного ожирения (ИМТ более 40), смертность резко возрастает. Единственный способ повернуть эту кривую вспять — быстро и эффективно снизить вес. 4. В чем заключается необходимость интегрированной мультидисциплинарной модели лечения ожирения? Для пациентов с тяжелой формой ожирения, особенно с большим количеством сопутствующих заболеваний, особенно необходима многодисциплинарная модель комплексного лечения. Многодисциплинарная лечебная команда больницы медицинского колледжа Пекинского союза включает в себя: желудочно-кишечную хирургию, эндокринологию, диетологию, кардиологию, респираторную медицину, анестезию, отделение интенсивной терапии, акушерство и гинекологию, психологическую медицину, пластическую хирургию, ортопедию, гастроэнтерологию, радиологию и т.д., и принимает следующие формы: (1) Многодисциплинарная совместная амбулатория экспертов: для амбулаторных пациентов, используется «зеленый» канал лечения и проводятся совместные консультации с соответствующими многопрофильными специалистами, чтобы избежать таких недостатков, как повторная регистрация пациентов, противоречивые мнения о лечении и отсутствие преемственности. (2) Мультидисциплинарная консультация и обсуждение: Для стационарных или хирургических пациентов наиболее разумный процесс лечения и план лечения будут сформулированы в ходе мультидисциплинарной консультации и обсуждения. (3) Мультидисциплинарное наблюдение и обучение: Пациенты должны находиться под наблюдением в течение длительного времени после операции, необходимо проводить регулярное обследование и обучение. (4) Проводить междисциплинарные родственные семинары, на которых члены междисциплинарных отделов обмениваются опытом и ведут академические дискуссии. Преимущества современного многопрофильного комплексного лечения в больнице медицинского колледжа Пекинского союза будут играть все более важную роль в улучшении эффекта лечения и уровня медицинского обслуживания при ожирении, а также в повышении академического уровня этой дисциплины. 5. Является ли операция по установке регулируемого желудочного бандажа зрелой хирургической техникой? Поскольку этот вид операции может быть полностью восстановлен, операция проста, безопасна и надежна, особенно соответствует национальным условиям Китая, особенно подходит для молодых пациентов, и может быть безопасно и эффективно скорректирована в период роста и развития и в особые физиологические периоды (например, во время беременности). 6.Каковы общие осложнения операции регулируемого бандажирования желудка? (1) Тошнота и рвота являются наиболее распространенными осложнениями в первый год после операции. Тошнота и рвота в ближайшем послеоперационном периоде обычно вызваны реакцией на анестезирующие препараты, тугое бандажирование, послеоперационный отек стенки желудка или неправильное наложение бандажа и т.д. В более позднем периоде они часто вызваны тем, что пациенты слишком быстро едят и чрезмерным введением воды в желудочный бандаж. Инцизионная инфекция: У пациентов с ожирением жир в брюшной полости толще, поэтому во время операции легко образуются некрозы разжижения жира и очаги местной инфекции, а поскольку у пациентов часто сочетается с диабетом, легко вызвать вторичную инфекцию. Профилактическое применение антимикробных препаратов, подкожное использование электроножа как можно реже, послеоперационный строгий контроль сахара в крови и другие меры по снижению частоты возникновения инфицирования. 7. Как влияет операция регулируемого бандажирования желудка на потерю веса? Потеря веса может составить от 30% до 40% от избыточной массы тела через 1 год после операции, 50% через 2 года после операции и от 50% до 60% через 3 года после операции, снижая дооперационный ИМТ на 25%. Первое введение воды можно начать через 1 месяц после операции, а затем общее количество вводимой воды определяется в зависимости от потери веса. Более удовлетворительная цель потери веса — 0,5-1,0 кг в неделю. 8. Каков текущий статус операции желудочного шунтирования и распространенные осложнения Наиболее распространенные осложнения включают дефицит питания: такие как дефицит микроэлементов и витаминов, дефицит железа, анемия, гипокалиемия и др. Чтобы избежать подобных осложнений, пациентам необходимо принимать пероральные препараты, дополняющие эти элементы на протяжении всей жизни. Другие осложнения включают желудочно-кишечные свищи, стриктуры анастомозов, демпинг-синдром, кишечную непроходимость и т.д. А структура пищеварительного тракта пациента после операции сильно изменена и не может полностью восстановиться. 9. Является ли липосакция процедурой для похудения? Последние исследования показали, что использование липосакции для прямого извлечения до 10 кг жира не улучшает различные риски для здоровья, вызванные ожирением, поэтому липосакция никогда не может использоваться как операция по снижению веса, а только как косметическая операция для местного похудения. 10. Бариатрическая хирургия до, во время и после операции, почему важно заручиться поддержкой членов семьи? Многие супруги, члены семьи и друзья пациентов с тяжелой формой ожирения будут отговаривать их от бариатрической операции. Вам необходимо обсудить с ними причины выбора бариатрической операции и сказать им, что ваше здоровье находится под угрозой и что вам нужна их поддержка как во время, так и после операции. Существуют группы поддержки, к которым вы можете присоединиться через Интернет, где вы можете поделиться опытом с пациентами, находящимися в такой же ситуации. В такой обстановке очень полезно задавать вопросы и прислушиваться к советам других. 11. Когда я могу быть выписан из больницы после операции регулируемого бандажирования желудка? Если у пациента нет других серьезных сопутствующих заболеваний, связанных с ожирением, его можно выписать примерно через три дня после операции с адекватным пероральным приемом воды и питательных веществ, без повышения температуры и специфического дискомфорта. 12.Что включает в себя послеоперационное руководство по регулируемому желудочному бандажу? После операции регулируемого бандажирования желудка в течение первого года после операции для улучшения результатов необходимо сделать не менее четырех амбулаторных контрольных визитов, а в зависимости от состояния пациента — больше телефонных или других контрольных визитов. Желудочный бандаж должен быть отрегулирован в соответствии с состоянием потери веса. Первая корректировка обычно проводится через месяц после операции. Основная цель послеоперационного наблюдения — выяснить, как пациент потерял вес, не возникли ли какие-либо хирургические осложнения, есть ли дефицит питательных веществ, витаминов и минералов, чтобы можно было сделать соответствующие анализы и вовремя скорректировать план лечения, если это необходимо, и при необходимости провести необходимые психологические консультации. Диетические рекомендации также являются важной частью обеспечения эффективности хирургического лечения и предотвращения долгосрочных осложнений. Цель состоит в формировании новых привычек питания, способствующих снижению веса, путем употребления достаточного количества жидкости, достаточного количества белка и дополнения необходимыми витаминами и минералами, чтобы обеспечить здоровое снижение веса.