Классификация эпилепсии очень сложна и имеет свои недостатки. Четыре распространенных метода следующие: (1) Классификация по этиологии: первичная эпилепсия и вторичная эпилепсия. (1) Первичная эпилепсия: Это тип эпилепсии, при котором причина еще не известна. Она составляет 60-70% всех эпилепсий. Этот тип эпилепсии не имеет структурных или функциональных отклонений в головном мозге, и никакие системные заболевания не обнаруживаются с помощью существующих тестов, таких как КТ головы, МРТ, ПЭТ-КТ и др. Ее также называют: истинной эпилепсией, идиопатической эпилепсией. С развитием методов обследования можно найти причину некоторых из этих эпилепсий, поэтому некоторые люди также называют этот тип эпилепсии криптогенной эпилепсией (причина есть, просто она ограничена существующими средствами для выяснения); этот тип эпилепсии имеет более очевидную наследственную и семейную тенденцию к появлению, поэтому этот тип эпилепсии также называют наследственной эпилепсией, семейной эпилепсией. Вторичная эпилепсия: Это тип эпилепсии, который имеет четкую причину возникновения. На нее приходится 30-40% всех эпилепсий. Она также известна как симптоматическая эпилепсия и приобретенная эпилепсия. Общие причины включают врожденные аномалии развития мозга, нейрокожный синдром, травматическое повреждение мозга, опухоль мозга, цереброваскулярное заболевание, внутричерепную инфекцию (паразиты и т.д.), отравление мозга (алкоголизм, отравление наркотиками, газом и т.д.) и системные заболевания (лихорадка, диабет, красная волчанка и т.д.). (2) Классификация по клиническим проявлениям судорог и ЭЭГ: общепринятая классификация судорог. Существует три категории: ① генерализованные припадки: такие как генерализованные тонико-клонические припадки (широко известные как grand mal припадки), дезориентированные припадки (широко известные как petit mal припадки) и т.д. ② Парциальные припадки: такие как подергивание рук и ног, подергивание век и т.д. ③ Припадки, которые невозможно классифицировать: припадки, которые нельзя отнести к двум вышеперечисленным категориям. Классификация припадков является наиболее важной основой для выбора клиницистами препаратов для лечения. Подробнее см. в разделе «Как выглядит припадок». (3) Классификация припадков по времени суток: Существует три типа припадков: ① Эпилепсия сна: Припадки, которые происходят в основном во время сна. Существует два пика начала припадков, т.е. во время сна и во время бодрствования. (2) Эпилепсия пробуждения: эпилепсия, возникающая в основном во время бодрствования. Существует два пика приступов, т.е. сразу после пробуждения и вечером. (iii) Иррегулярная эпилепсия: эпилепсия с приступами как во время бодрствования, так и во время сна. Классификация по продолжительности приступов в основном подходит для генерализованных тонико-клонических приступов и сложных парциальных приступов. Она полезна для первоначального определения причины эпилепсии. Иррегулярная эпилепсия в основном симптоматическая; эпилепсия сна — более симптоматическая и связана с распространенными опухолями мозга; а эпилепсия пробуждения — в основном первичная эпилепсия. Некоторые типы припадков имеют относительно определенные временные рамки приступов. Например, большинство дезориентированных припадков — это эпилепсия пробуждения; доброкачественная центрально-темпоральная фокальная эпилепсия со спайк-волнами почти всегда возникает сразу после засыпания (эпилепсия сна) и т.д. (4) Классификация по сложности контроля припадков: существует 2 категории. (1) Обычная эпилепсия: 80% случаев. Приступы можно полностью контролировать с помощью разумного медикаментозного лечения. (2) Рефрактерная эпилепсия (также называемая неразрешимой эпилепсией): 20%. Медикаментозное лечение неэффективно.