A, какова этиология повреждения крупных сосудов конечностей Этиология повреждения крупных сосудов конечностей: в основном из-за травм, таких как взрывы, ножевые ранения, огнестрельные ранения, переломы, вывихи или ушибы мягких тканей, часто возникающие в плохих конечностях. Обычно они делятся на две категории: открытые и закрытые. Тяжесть местного повреждения не всегда параллельна степени повреждения сосудов и иногда может привести к серьезным последствиям из-за неправильного диагноза. Сосуды могут спазмироваться из-за давления, или это могут быть ушибы с разрушением интимального слоя, разрушением субэпителиального слоя, или даже частичным или полным разрушением сосуда. Во-вторых, как диагностировать повреждение крупных сосудов конечностей Диагностика повреждения крупных сосудов конечностей: типичный стиль травмы, может сочетаться с переломом, вывихом. Ранняя боль в конечности, поздняя боль исчезает из-за ишемии нерва; пульсация дистальной артерии ослаблена или отсутствует; может выслушиваться локальная рана, пульсирующее кровотечение или шум крови; бледность, цианотичность, слабость или паралич конечности дистальнее поврежденной артерии, снижение температуры кожи, гипестезия или потеря чувствительности, отек; рентгеновское исследование и ангиография доступны для справки; МРТ помогает определить место повреждения сосуда, а допплерография также помогает Допплерография также может помочь определить локализацию нарушения кровотока. 3. Ранения крупных сосудов конечности включают следующие меры первой помощи 1. Остановка кровотечения: закрыть рану стерильными эксципиентами и чистыми салфетками и надавить на рану. 2. комбинированные переломы и вывихи должны быть зафиксированы для облегчения боли и предотвращения дальнейшей травмы. Для уменьшения давления на артерию рекомендуется ранняя репозиция. 3, при закрытых повреждениях артерий необходимо снять слишком тугие повязки, гипсовые повязки и согнуть в локтевом (коленном) суставе, чтобы уменьшить напряжение сосудов. 4, комбинированный перелом, до восстановления артерии возможна внутренняя фиксация, или послеоперационный гипс, шина внешней фиксации. 5. При значительном отеке конечности после перелома и тяжелой травме мягких тканей или образовании глубокой субфасциальной гематомы, приводящей к сдавлению сосудов, возможно проведение фасциотомии для снижения давления. 6, хирургическое исследование кровеносных сосудов, в течение 6-8 часов после травмы, кровь полностью прервана необходимо немедленное хирургическое восстановление кровеносных сосудов, таких как частичное коллатеральное кровообращение и симптомы недостаточного кровоснабжения, должны быть избирательной операции по восстановлению кровеносных сосудов, предплечье или икры артерии травмы, не нужно хирургического ремонта. Если артерия вазоспастическая, дайте анестезию или наложите влажную марлю с раствором мака, чтобы снять спазм, и, если необходимо, наложите анастомоз после иссечения, стараясь не принять повреждение эндотелия, разрыв или тромботическую блокаду за вазоспазм. 4. Каковы показания к исследованию повреждений крупных сосудов конечности? 1. Пульс на дистальном конце конечности ослаблен или отсутствует. 2, Имеется активное артериальное кровотечение. 3. Большая или постоянно увеличивающаяся гематома. 4, кровоизлияние с шоком. 5. повреждение нерва, прилегающего к сосуду. 6. Крупная артерия в непосредственной близости от раны. 7. Некоторые части вывиха перелома, где есть подозрение на повреждение сосудов.