Когда кто-то в семье заболевает туберкулезом, семьи, в которых есть младенцы, впадают в панику. Однако в настоящее время нет необходимости паниковать, потому что туберкулез у младенцев можно вылечить с помощью лекарств. Общеизвестно, что после введения вакцины против туберкулеза легко определить, инфицирован ребенок туберкулезом или нет, благодаря удобству вакцины против туберкулеза. Однако это не всегда верно для детей, родившихся через один или два месяца после рождения, поскольку туберкулиновый тест показывает положительный результат не сразу со второго дня заражения, а только через полмесяца или месяц. Таким образом, ребенок, который был инфицирован туберкулезом в течение примерно полумесяца после возвращения из родильного дома, может показать положительный туберкулиновый тест только через 40 дней после рождения. Если туберкулиновая проба отрицательная, это не значит, что ребенок не инфицирован туберкулезом. Конечно, если туберкулиновая проба положительна через 1 месяц, не следует считать, что уже поздно лечить младенца как больного, инфицированного туберкулезом, даже если результат положительный. Однако существует риск обострения заболевания, когда в течение 1-месячного периода ожидания происходит большое количество бактериальных инфекций. Если инфекция протекает в легкой форме, лечение может подождать, пока туберкулиновая реакция не покажет положительный результат. Если инфекция очень тяжелая, можно начинать лечение, не дожидаясь положительного результата туберкулиновой пробы. Что касается лечения, то нет необходимости беспокоиться о побочных эффектах, поскольку вы принимаете только ремифентан. После 1 месяца лечения, если при каждой туберкулиновой пробе результат будет отрицательным, значит, вы избавились от инфекции (в этот момент ремифентан уже бесполезен), поэтому лечение можно прекратить. Если туберкулиновая проба положительная, лечение следует продолжить. Как определить тяжесть инфекции у младенца? Это может быть основано только на предположениях, другого способа нет. Если человек с частым кашлем, полостью рта или большим количеством туберкулина в мокроте часто держит младенца, можно предположить, что у младенца серьезная инфекция. Несмотря на наличие туберкулеза, человек, который менее болен и в мокроте которого не так легко обнаружить туберкулезные палочки, может считаться менее инфицированным, если он иногда контактирует с младенцем. Когда кто-то в семье болен туберкулезом, первым шагом является определение степени тяжести заболевания. Если сделать рентгеновский снимок и четко увидеть тень полости, это указывает на распространение бактерий туберкулеза (если бактерии обнаруживаются сразу при исследовании мокроты, возможность заражения подтверждается). Если полость обнаруживается у матери или бабушки, которая ухаживала за младенцем с самого начала, считается, что у младенца серьезная инфекция. Если у младенца положительный тест на туберкулин, ему следует немедленно назначить Ремифентан. Если назначен стрептомицин, он противопоказан из-за токсической реакции, которая вызывает глухоту у младенцев. Даже если у младенца отрицательный туберкулиновый тест, если у матери или бабушки, которая регулярно держит младенца на руках, есть полость, предполагается, что туберкулезные палочки попали в организм младенца и являются активными, и следует начать лечение. Если полость есть у дедушки или отца, который держит ребенка реже, чем бабушка или мать, можно считать, что у ребенка серьезная инфекция, если он постоянно кашляет. Если неясно, произошла ли инфекция, поскольку кашель у младенца почти не слышен, лечение можно начинать через 1 месяц, когда будет определена положительная туберкулиновая проба. В случае поражения без полости на рентгенограмме, независимо от состояния пациента, не назначайте лечение младенцу, пока у него не будет положительной туберкулиновой реакции. В последнее время, в связи с возможностью естественного инфицирования (когда у младенца, не привитого БЦЖ, положительная туберкулиновая проба), можно давать Ремифентан для профилактики, независимо от начала заболевания. Выше речь шла об уходе за младенцами, но что следует делать для основного пациента? Конечно, врач будет лечить больного туберкулезом, когда узнает, что он болен туберкулезом. То, о чем мы здесь говорим, — это наиболее подходящий способ обращения с больным туберкулезом в семье с точки зрения защиты младенца. Если у пациента диагностирован туберкулез, но нет полости, микробы не видны в мокроте, и нет кашля, то нет большого риска для младенца, если его или ее лечить. Если у отца, дедушки или бабушки легкая форма туберкулеза, они могут жить вместе, как обычно. Необходимо только каждый месяц делать ребенку тест на туберкулез, чтобы проверить, не окажется ли он положительным. Если у матери легкая форма туберкулеза или внелегочный туберкулез, необходимо следить за тем, чтобы она не перенапрягалась. Стирку подгузников можно делегировать кому-то другому или найти кого-то, кто разделит с ней часть домашних обязанностей. При грудном вскармливании можно постепенно переходить на молоко, чтобы уменьшить потребление питательных веществ матерью. После выделения бактерий становится нехорошо, поэтому при кашле надевайте маску, а в остальном продолжайте жить как обычно. В первый месяц или два мать не будет перенапрягать свой организм, потому что ребенок еще много спит. Если у матери есть полость и она выделяет бактерии, ей не следует поднимать ребенка, пока она не прекратит выделять бактерии. Если мать едет в санаторий, а отцу трудно ухаживать за ней, ее следует поместить в санаторий для матери и ребенка. Если младенец также инфицирован туберкулезом, совместная госпитализация позволит ему продолжить лечение. Отцу, дедушке и бабушке не разрешается жить с младенцем, если они больны туберкулезом, имеют кариозную полость и выделяют бактерии. Если брат или сестра младенца больны туберкулезом, достаточно лечить только брата или сестру. Потому что детский туберкулез, в отличие от туберкулеза взрослых, не имеет полости и не заразен. Чтобы быть осторожным, младенцу следует проводить туберкулиновую пробу дважды в 1 месяц. Поскольку туберкулез у детей обычно передается от взрослого туберкулезного больного, вся семья должна пройти рентгеновское обследование. Если вы знаете, что невестка вашей соседки, которая часто бывает у вас дома, больна туберкулезом, вам следует сделать туберкулиновую пробу ребенку и оставить его в покое, если она отрицательная, но через месяц проверить еще раз. Если тест окажется положительным, следует назначить медикаментозное лечение. Если у соседей есть больной мужчина, младенец не заразится от хозяйки, которая инфицирована этой болезнью.