Распространенными причинами охриплости являются полипы голосовых связок, узелки голосовых связок, хронический ларингит, острый ларингит, лейкоплакия голосовых связок, папиллома гортани, рак гортани, паралич голосовых связок, кислотный рефлюкс-ларингит и т.д. 1. полипы голосовых складок, узелки голосовых складок, хронический ларингит: пациенты часто имеют историю чрезмерной вокализации, например, они часто долго говорят, громко кричат, долго плачут, или имеют историю привычного прочищения горла и частой стимуляции алкоголем и табаком. При хроническом ларингите и ранних узелках голосовых складок охриплость носит периодический характер и возникает только после длительного периода вокализации, в то время как полипы голосовых складок и более крупные узелки голосовых складок вызывают постоянную охриплость. 2, сопровождающаяся болью в горле, болью при глотании, после простуды и повышения температуры, может быть острым ларингитом. Сильная боль в гортани, которая долго не проходит, может также рассматриваться как узелки гортани или злокачественные опухоли. 3. лейкоплакия голосовых связок: пациенты обычно имеют большой стаж курения, и основным симптомом является охриплость, которая постепенно ухудшается. Это предраковое поражение, к которому нужно относиться серьезно, и в 2000 году я наблюдал 32 случая лейкоплакии голосовых связок, и частота рака была выше в случаях с умеренной или тяжелой атипичной гиперплазией[1]. 4. Папиллярные опухоли гортани часто встречаются у детей, сопровождаясь прогрессирующей охриплостью, потерей голоса при больших размерах опухоли, а также гортанными хрипами и одышкой. 5. хриплый голос с ощущением обструкции гортани, кашель, кровь в мокроте или припухлость на шее, а также длительная история курения и употребления алкоголя должны насторожить вас в отношении возможности рака гортани. 6. Паралич голосовых связок может также проявляться в виде охриплости, причем преобладает немота. 7. внезапная потеря голоса, или голос низкий, как шепот, но смех и кашель могут быть совершенно нормальными, что может быть истерической охриплостью. В этом случае ларингоскопия показывает ненормальную инверсию голосовых складок, но после кашля голосовые складки могут быть нормально инвертированы. 8. ощущение инородного тела в гортани при кашле, голос, который легко устает, или предпочтение еды перед сном, или частый кислотный рефлюкс и отрыжка также могут быть рефлюксным ларингитом. Для определения причины охриплости необходимо провести ларингоскопию. Ларингоскопия включает непрямую ларингоскопию, электронную ларингоскопию и поддерживающую ларингоскопию, из которых непрямая ларингоскопия является наиболее распространенным методом исследования голосовых складок. Для пациентов с плохо открытыми голосовыми складками требуется электронная ларингоскопия, чтобы более четко показать структуры и повреждения гортани, а поддерживающая ларингоскопия может быть рассмотрена для тех, кому требуется биопсия.