Измененное произношение — это патологическое состояние дисфонии, которое характеризуется задержкой и нарушением произношения, более медленным, чем положено по возрасту, развитием произношения, невнятной или неправильно произносимой речью. Ниже приводится дифференциальный диагноз дисфонии. У нормальных детей произношение невнятное: до 3-4 лет многие согласные произносятся неправильно, особенно некоторые сложные согласные. Однако после 4 лет они постепенно учатся их произносить. В отличие от детей с дисфонией развития, некоторые нормальные дети продолжают неправильно произносить согласные даже в школьном возрасте, но они способны исправить свои ошибки самостоятельно или быстро исправить их в процессе обучения. В отличие от них, дети с дисфонией развития совершают повторяющиеся ошибки и не могут исправить их спонтанно. Органическая дизартрия: заболевания гортани, расщелина неба, расщелина губы и врожденные язвы языка — все это может вызывать невнятную речь и неправильное произношение. Неврологические заболевания, вызывающие повреждение мозжечка, продолговатого мозга, экстрапирамидной системы и нервов, управляющих движением артикуляционных органов, могут привести к дизартрии. Отличить эти аномалии от дисфонии развития можно с помощью детального неврологического обследования и проверки пяти органов чувств. Аномалии речи из-за нарушения слуха: При легком нарушении слуха может возникнуть дисфония. Поскольку легкая неврологическая глухота в основном нарушает высокочастотную часть слуха, невнятная речь также преимущественно состоит из высокочастотных звуков, с отклонениями при электрической аудиометрии. Специфическое нарушение развития речи: повторение слов или прерывание слов во время речи. Могут наблюдаться отрывистые движения артикуляционных органов со спазмами различных групп мышц. Речь производится совместным нормальным движением дыхательных сухожилий диафрагмы, вызывающих голосовые связки, а также языка, губ и ротовой оболочки, составляющих речь; когда почти все они спазмированы и теряют свободу движений, развивается невнятная речь. Дыхание пациента внезапно останавливается, когда он говорит или когда у него есть намерение говорить. Существуют также психологические расстройства: страх, пессимизм, негативизм, депрессия.