Введение: г-жа Лю, 35 лет, руководитель корпорации, история запоров 10 лет, 3 года назад начала принимать лекарства и различные слабительные чаи для облегчения дефекации, в течение времени меняла вид лекарств, увеличивала дозу, чтобы обеспечить эффективность препарата. В связи с окончательной неспособностью к самостоятельной дефекации и неэффективностью лекарственных препаратов в Шэньянскую городскую больницу анального и кишечного лечения поступил в Центр лечения запоров. Диагноз: 1, слабительная энтеропатия; 2, меланоз толстой кишки; 3, полипы толстой кишки. Запор — чрезвычайно распространенная проблема, с которой люди в той или иной степени сталкиваются в своей жизни. Поэтому слабительные средства стали привычным лекарственным средством, с которым знакомы все, особенно женщины! Как определяется запор с медицинской точки зрения? Запор — это зонтичный термин для обозначения целого ряда симптомов, которые можно описать как «уменьшение количества и объема опорожнений кишечника, сухой стул, напряжение при прохождении стула и нечистый стул без применения лекарственных средств». За этим симптомом скрывается множество заболеваний. Функциональные заболевания, такие как гиподинамия толстой кишки (функциональный запор), спазм тазового дна (функциональное расстройство дефекации), спастическая толстая кишка (синдром раздраженного кишечника — тип запора) и т.д. Органические заболевания, такие как рак толстой кишки и врожденный мегаколон. Помимо двух вышеперечисленных категорий, в последние годы в поликлинике мы обнаружили, что у части пациентов с запорами состояние особенно упорное, однако причиной этого является прием слишком большого количества слабительных препаратов или «средств для здоровья», этот тип пациентов мы диагностировали как — слабительный тип Такой тип пациентов мы диагностируем как — слабительный тип заболевания кишечника. По данным амбулаторной статистики Центра лечения запоров Шеньянской городской анально-кишечной больницы, около 30% пациентов до консультации злоупотребляют слабительными средствами или длительно употребляют слабительные, содержащие «продукты здоровья», «слабительный чай», примерно у трети из них сформировалась зависимость от пациента! Примерно у трети таких пациентов сформировалась зависимость от слабительных средств! В результате зависимости, как и в предыдущем случае с г-жой Лю, длительное применение препаратов вызывает лекарственную зависимость, все нуждающиеся в дефекации должны сначала принять препарат, слабительные средства делают людей счастливыми и заставляют людей беспокоиться — счастливыми от того, что слабительное может помочь им дефецировать, насладиться плавностью дефекации; беспокойными от того, что, вдали от слабительного, не могут быть независимыми от движения кишечника! В конце концов, большое количество лекарств привело к серьезному повреждению толстой кишки, и пришлось обратиться за медицинской помощью! Какие же именно слабительные средства вызывают у пациентов с запорами такие страдания, что они не могут прекратить их прием? Существует четыре типа слабительных средств, один из которых, описанный в статье как «источник радости и беспокойства», относится к стимулирующим слабительным, три других — осмотические слабительные, объемные слабительные и смазывающие слабительные. К трем другим относятся осмотические, объемные и смазывающие слабительные средства. Стимулирующие слабительные средства состоят в основном из антрахинонов, которые обладают сильным стимулирующим действием на перистальтику кишечника и секрецию, но при приеме в больших количествах повреждают перистальтику и секрецию кишечника! Представители препаратов стимулирующих слабительных: сенна, таблетки фруктового гида, алоэ вера. Толстая кишка длительно находится в антрахинонах под воздействием стимулирующих веществ, мощность самой толстой кишки продолжает снижаться, на слизистой оболочке кишечника может наблюдаться пигментация (меланоз толстой кишки), поэтому при приеме препаратов, влияющих на дефекацию, не следует принимать препараты, еще более усиливающие запор, что является порочным кругом, при серьезных нарушениях может способствовать возникновению рака толстой кишки. Как же следует правильно применять препараты этого класса? Мы выступаем за то, чтобы они применялись остро, а не длительно! Злоупотребление стимулирующими слабительными средствами отчасти объясняется отсутствием у пациента здравого смысла в применении препарата, а отчасти — удобством! Если возник запор, как правильно реагировать? Во-первых, следует скорректировать образ жизни, например, есть больше свежих фруктов и овощей, пить больше воды, активно заниматься физическими упражнениями; во-вторых, можно использовать некоторые препараты в качестве экстренной меры, если препарат не приносит облегчения, необходимо обратиться к врачу; людям среднего и пожилого возраста и детям при запорах мы не рекомендуем использовать собственные препараты, так как запоры у пациентов этой возрастной группы с большой вероятностью сопровождаются органическими заболеваниями, самостоятельное применение слабительных имеет более высокий риск! Рекомендуется обратиться в больницу для консультации! Во-вторых, если запор сопровождается такими симптомами, как боль в животе, повышение температуры, кровь в стуле и потеря веса, необходима срочная медицинская помощь! Наконец, длительное применение слабительных средств раздражающего действия не только наносит серьезный ущерб кишечному тракту, но и может стать причиной потери памяти, психологических расстройств, анальных расстройств, истощения и других заболеваний. Если у Вас сформировалась зависимость от слабительных средств, Вам необходимо обратиться в обычную клинику для лечения запоров, чтобы получить систематическое альтернативное лечение, направленное на восстановление перистальтической функции толстой кишки, с новой вернуться к «собственной кишечной жизни»!