Существует множество различных типов гипертиреоза в зависимости от причины, наиболее распространенным является токсический диффузный зоб (болезнь Грейвса), на который приходится около 88% всех пациентов с гипертиреозом. Затем следует токсический многоузловой зоб и токсическая аденокарцинома щитовидной железы. Существуют и другие типы гипертиреоза, йодированный гипертиреоз и фармакологический гипертиреоз, которые встречаются реже. Поскольку патогенез многих типов гипертиреоза до конца не выяснен, предотвращение его развития может быть затруднено. Патогенез токсического диффузного зоба тесно связан с аутоиммунитетом, а аутоиммунный ответ связан с генетическими и экологическими факторами. При гипертиреозе причина аутоиммунной реакции неясна, но есть две возможности: ① Аутоиммунная реакция возникает из-за того, что антигенность клеток щитовидной железы изменяется, и иммунная система рассматривает ее как чужеродное вещество. Клетки щитовидной железы могли измениться вследствие облучения, травмы, вирусной инфекции и т.д. ② из-за изменений в иммунологически активных клетках и иммунной устойчивости организма. Считается, что иммунологически активные клетки могли мутировать и появились лимфоциты, нацеленные на собственную щитовидную железу, но из-за генетического дефекта иммунного надзора эти мутировавшие клетки не могут быть немедленно уничтожены, что позволяет им выжить, приводя к аутоиммунитету. Клинические наблюдения показали, что психическая стимуляция и инфекция связаны с развитием гипертиреоза. Длительная травма или сильная психическая стимуляция, такая как беспокойство, паника и стресс, часто могут спровоцировать развитие заболевания. Сообщается, что 62% пациентов с гипертиреозом имеют психические раздражители. Связь между этими триггерами и аутоиммунитетом неясна. Некоторые экспериментальные исследования предварительно показали, что психическая стимуляция может вызывать изменения в иммунной функции. В заключение следует отметить, что процесс развития аутоиммунитета до сих пор неясен, а генетический фон и способ наследования еще не выяснены, поэтому трудно найти способы профилактики гипертиреоза с аутоиммунной и генетической точек зрения. Поэтому единственный способ предотвратить гипертиреоз — это обратить внимание на факторы окружающей среды, к которым в основном относятся различные факторы, провоцирующие возникновение гипертиреоза. Распространенные триггеры гипертиреоза включают ① Инфекции, такие как простуда, тонзиллит, пневмония и другие бактериальные и вирусные инфекции. (2) Психическое возбуждение, такое как стресс, травма, тревога, паника и т.д., (3) Лучевая травма, (4) Травма, такая как травма, автомобильные аварии, (5) Перенапряжение, напряжение и т.д. Кроме того, гипертиреоз может быть спровоцирован или усугублен на ранних сроках беременности. Чрезмерное потребление йода, например, употребление большого количества морепродуктов, таких как ламинария и морские водоросли, или прием лекарств с высоким содержанием йода, таких как глиодон, также могут спровоцировать гипертиреоз. Если удастся избежать вышеперечисленных провоцирующих факторов, то у некоторых пациентов можно предотвратить или облегчить возникновение гипертиреоза. Конечно, этих триггеров трудно избежать в течение всей жизни, а некоторые из них трудно предотвратить. В любом случае, минимизация этих провоцирующих факторов может снизить вероятность возникновения или рецидива гипертиреоза.