Курение вредит вашему здоровью! Для меня нет ничего необычного в том, что сегодня я снова вспоминаю эту старую поговорку, но связывать курение с «грыжей», вероятно, озадачило бы большинство людей. Правда, дым вдыхается в легкие, за сто тысяч миль от паховой области, и трудно увидеть связь между ними. Существует 2 необходимых условия для развития грыжи: врожденная или приобретенная слабость или дефект брюшной стенки и факторы, повышающие давление в брюшной полости, такие как кашель, беременность, цирротический асцит и ожирение. Из них кашель является самым распространенным, наиболее легко понимаемым и в то же время наименее заметным действием, повышающим давление в брюшной полости. Такое описание не означает, что кашель, возникающий время от времени из-за простуды, может иметь решающее значение для развития грыжи, но у курильщиков, особенно пожилых, значительно повышается вероятность развития хронических заболеваний легких, таких как хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), и у таких людей в осенние и зимние месяцы будет наблюдаться длительный кашель, покашливание и покашливание. Эти действия могут вызвать значительное повышение давления в брюшной полости в течение определенного периода времени, что, в свою очередь, повышает вероятность образования грыжи. Помимо кашля, важной причиной возникновения грыж является влияние курения на обмен коллагена. За рубежом изучалась связь между метаболизмом нормальных и аномальных коллагеновых волокон и этиологией грыж у курильщиков, и было установлено, что у курильщиков повышен уровень протеазы и эластазы в кровообращении, что нарушает баланс между протеазной и антипротеазной системами в кровообращении и нарушает оболочку прямой мышцы живота и поперечной фасции живота, делая поперечную фасцию живота слабой и склонной к образованию грыж. У курильщиков наблюдается высокий процент рецидивов после восстановления паховых грыж, так как действие активных веществ, таких как никотин и угарный газ, может вызвать гипоксию тканей, меньшую агрегацию коллагена в ранах, чем у некурящих, и пониженное содержание гидроксипролина. Курение также приводит к снижению ингибирующей активности матриксных металлопротеиназ (ММП) и увеличению количества коллагена III типа, что тесно связано с развитием грыж. Это связано с тем, что курение препятствует синтезу коллагена, что не только влияет на заживление грыжи, но и способствует ее рецидиву. Биохимическая структура нормальных тканей человека показывает, что коллаген и волокнистые ткани, такие как эластин, являются важными веществами, которые составляют мембрану сухожилий и фасции мышц живота и придают им определенное напряжение (прочность на разрыв). Поэтому их разрушение, конечно, серьезно ослабляет защитную функцию фасциального слоя сухожилия поперечной мышцы живота, важного барьера для амортизации брюшного давления в паховой полости, и предрасполагает к паховым грыжам. В заключение следует отметить, что в современном обществе, в условиях ускоренного старения населения, распространенность грыжи как дегенеративного заболевания растет год от года, и, по самым скромным подсчетам, число пациентов, страдающих этим заболеванием, в Китае увеличивается со скоростью 2 миллиона в год, в то время как только несколько сотен тысяч пациентов в состоянии перенести операцию. Короткое пребывание в стационаре (1-2 дня), низкая стоимость и быстрое восстановление после дневного ненатяжного вправления грыжи под местной анестезией, за которое ратовал директор Chen Jie, стало благом для большинства пациентов. Но для всех болезней профилактика также является важной частью борьбы с ними. С помощью санитарного просвещения я надеюсь дать курильщикам новое представление о вреде курения и глубже понять причины возникновения грыж.