Визуализация костных опухолей играет важную роль в диагностике, она не только может показать точное расположение, размер, соседние кости и изменения мягких тканей опухоли, но и определить, является ли она доброкачественной или злокачественной, первичной или метастатической в большинстве случаев. Все опухоли костей имеют тенденцию возникать в определенном возрасте. Остеосаркома чаще встречается у подростков в возрасте 15-25 лет (75%). Саркома Юинга чаще всего встречается в возрасте 30 лет и менее и 10-15 лет (40%). Гигантоклеточные опухоли костей, как правило, возникают после сращения эпифиза (20-40 лет). Фибросаркома и хондросаркома чаще всего встречаются у молодых взрослых старше 30 лет. Метастазы и миелома чаще встречаются у взрослых среднего и старшего возраста. Гистология остеосаркомы Остеосаркома (остеосаркома), также известная как остеогенная саркома или остеогенная саркома, возникает из мезенхимальной ткани недифференцированной кости. Клетки опухоли могут образовывать остеоидную ткань и непосредственно кость, а также фиброзную и хрящевую ткань, причем хрящ может оссифицироваться в опухолевую кость. Основные рентгенологические проявления остеосаркомы Опухолевая кость образует слоноподобную (хорошо дифференцированные опухолевые остеобласты), ватоподобную (плохо дифференцированные опухолевые остеобласты образуют наивную кость и костеподобную ткань) и иглоподобную (опухоль прорывает костный кортекс, а опухолевые клетки рядом с костью образуют иглоподобную кость перпендикулярно костному кортексу). Чем меньше костный компонент опухоли, тем выше степень злокачественности. Разрушение кости червеобразные, ямочные дефекты кости с ситовидным, прерывистым или изуродованным разрушением коры (остеолитическое разрушение; также недеструктивное, распространяющееся вдоль костного мозга без разрушения костных трабекул; также распространяющееся наружу вдоль Гарвардского канала без разрушения коры кости). Периостальная реакция бывает ламинарной, игольчатой или радиальной, а периостальный треугольник (треугольник Кодмана) присутствует примерно в 70% случаев. Чем толще периостальная реакция и чем больше в ней слоев, тем быстрее растет и развивается опухоль. Часто встречаются мягкотканные образования с кальцификацией опухолевой кости или опухолевого хряща.