I. Определение
(i) Бесплодие — это состояние, при котором пара детородного возраста живет вместе в течение длительного времени после заключения брака, ведет нормальную половую жизнь и не использует контрацептивы, но по истечении длительного периода времени не забеременела.
(ii) Сходства и различия между бесплодием и стерильностью.
Под бесплодием понимается пара с нормальной половой жизнью, которая прожила вместе длительный период времени и не смогла зачать ребенка, а под бесплодием — пара, у которой были беременности, но все они закончились выкидышами, преждевременными или мертворожденными, и поэтому не удалось получить живого ребенка.
(iii) Продолжительность бесплодия.
II. Классификация
(i) Классификация в соответствии с историей бесплодия.
Первичное и вторичное бесплодие.
(ii) Классификация в зависимости от вероятности наступления беременности после лечения.
(i) Абсолютное бесплодие и относительное бесплодие.
(iii) В зависимости от продолжительности причины бесплодия.
(iii) в зависимости от продолжительности причины бесплодия: пожизненное бесплодие и временное бесплодие.
(iv) Классификация в зависимости от того, где кроется причина бесплодия — в партнере-мужчине или женщине.
(iii) мужское бесплодие и женское бесплодие.
(v) Классификация в зависимости от характера причины бесплодия.
1. физиологическое бесплодие и патологическое бесплодие
2. органическое и функциональное бесплодие.
3. врожденное бесплодие и приобретенное бесплодие.
(vi) Классификация в зависимости от органа, вызывающего бесплодие.
1. местные причины: поражения матки, фаллопиевых труб, яичников и прилегающих органов.
2. системные причины: психические и неврологические расстройства, эндокринные заболевания, нарушения питания и обмена веществ.
3. Заболеваемость
Приблизительно 8-17% женщин детородного возраста, в среднем 10%.
IV. Процедуры обследования
(a) Сначала обе стороны должны собрать подробную историю болезни
1. история брака и деторождения
2. история менструаций
3. история сексуальной жизни и сексуальной функции
4. прошлая история.
5. история предыдущих консультаций и лечения бесплодия
6. история течения заболевания.
7. род занятий, семья и хобби.
(ii) Общий осмотр обоих партнеров
(iii) Осмотр женщины-партнера
1. плановое гинекологическое обследование
2. вагинальное исследование шейки матки.
(1) Исключение органических поражений.
(2) Микробиологическое исследование.
3. определение функции яичников.
(1) BBT.
(2) цервикальная слизь.
(3) Ультразвук.
(4) Эндокринное тестирование.
4. тест на совместимость цервикальной слизи и спермы.
5. обследование причины возникновения матки.
(1) Диагностическое выскабливание.
(2) гистероскопия.
(3) Ангиография.
6. обследование труб.
(1) люмпэктомия.
(2) визуализация.
7. обследование тазовых органов.
8. иммунологическое обследование.
9. исследование хромосом.
Осмотр мужчины-партнера
1. осмотр наружных половых органов.
2. исследование спермы.
(1) Рутина.
(2) Культура.
(3) Испытание на проникновение.
3. обследование предстательной железы.
4. иммунологическое обследование.
5. хромосомное исследование.
6. вазэктомия.
7. биопсия яичка.
8. эндокринное обследование.
V. Лечение
(i) Общее лечение
1. освоение овуляторного полового акта.
(1) Измерение BBT.
(2) Ультразвуковой мониторинг фолликулов.
(3) Шейный балл.
2. внимание к сексуальному образу жизни.
(1) Приподнять бедра, если матка расположена сзади.
(2) Избегайте эмоциональных изменений.
(3) Контролировать частоту половых контактов.
(ii) Этиологическое лечение
1. Лечение органических поражений.
(1) Опухоль.
(2) Поперечная перегородка влагалища и матки, продольная перегородка.
(3) Воспаление половых органов.
(4) Стеноз шейного отверстия.
2. Индукция овуляции.
(1) C.C.
(2) TMX.
(3) ХГЧ.
(4) HMG.
(5) Бромокриптин.
3. стимулирование или дополнение лютеиновой функции.
ХГЧ и прогестерон.
4. Лечение непроходимости труб.
(1) Лизис: включая общий лизис и гистероскопический лизис.
(2) трубная остомия.
5. китайская медицина очень эффективна в лечении различных причин бесплодия
(1) метод регулирования семени менструации
(2) метод энуклеации и устранения симптомов
(3) Терапия менструального цикла.
6. лечение мужчин.
(1) олигоспермия, слабая сперма.
(2) неразжижение или повышенная вязкость спермы.
(3) Воспалительные заболевания половых путей.
(4) Азооспермия и тяжелая олигоспермия.
7. вспомогательные репродуктивные технологии.
(1) Искусственное осеменение.
(2) Экстракорпоральное оплодотворение и перенос эмбрионов (ЭКО).
VI. Профилактика
(i) Избегайте преждевременных половых контактов
1. уменьшение повреждения женского репродуктивного тракта
2. уменьшение инфекций в репродуктивном тракте.
(ii) Избегать абортов
1. неблагоприятное воздействие аборта на матку, фаллопиевы трубы и эндокринную секрецию.
2. неподходящие методы контрацепции чреваты неблагоприятными последствиями.
(iii) Обратить внимание на воздействие окружающей среды на организм
1.Жизненная среда.
2. рабочее давление.
3. диетические привычки.
4. Образ жизни.
(iv) Выбор наилучшего времени для рождения детей
1. возраст.
2. месяц.
3. период овуляции.
Обратитесь к содержанию учебного курса, чтобы понять, что такое бесплодие