Трубное бесплодие составляет более 40% случаев женского бесплодия, что делает диагностику и лечение трубного бесплодия очень важным. Проще говоря, решение проблемы трубного бесплодия равносильно тому, что почти половина всех пациентов с бесплодием смогут зачать и иметь детей, что является очень обнадеживающей цифрой. Как фаллопиевы трубы вызывают бесплодие? Основными причинами являются сужение, закупорка и неправильное функционирование фаллопиевых труб. Сужение и закупорка препятствуют прохождению яйцеклетки через фаллопиеву трубу, а нарушение функционирования фаллопиевой трубы не позволяет яйцеклетке попасть в трубу или оплодотворенной яйцеклетке пройти через трубу в матку для оплодотворения. Каковы основные причины сужения, закупорки и неправильного функционирования фаллопиевых труб? Существуют две общие категории: первичные и вторичные. Первичный, также известный как врожденный, присутствует при рождении и встречается очень редко. Вторичная — приобретенная, и основной причиной является инфекция, включая туберкулез, острые и хронические воспаления, особенно после выкидыша, родов, эндометрита, послеоперационных воспалительных инфекций, воспалительных заболеваний таза и аппендицита — все это может вызвать трубную инфекцию. Другие факторы включают дисплазию труб, перекрут, спайки в пуповине и вокруг нее, эндометриоз, узлы или полипы в трубах и т.д. Как диагностируется трубное бесплодие? Промывание труб, визуализация труб, гистероскопия или/и лапароскопия. У каждого из этих методов есть свои преимущества и недостатки: промывание труб является лишь субъективным и не имеет объективной основы; визуализация труб позволяет визуально определить проходимость и функцию маточных труб и осмотреть полость матки, при этом изображения сохраняются для удобства сравнения; гистероскопия позволяет не только наблюдать проходимость маточных труб, но и проводить лечение. Как лечится трубное бесплодие? Для разных причин используются различные методы лечения: местное или системное медикаментозное лечение, селективная реваскуляризация труб (интервенционное лечение), гистероскопический лизис труб, лапароскопическая остомия труб, адгезиолизис, ВИФ (экстракорпоральное оплодотворение) и др.