Инфицирование вирусом гепатита В приводит к различным клиническим проявлениям из-за разного иммунного статуса людей и различий в образе жизни. У значительной части людей отсутствуют клинические симптомы или имеется лишь легкий абдоминальный дискомфорт, поэтому многие не воспринимают заболевание достаточно серьезно и долгое время не ходят на обследования и дообследования, что пагубно сказывается на наблюдении за течением болезни. Как часто пациент с гепатитом В должен проходить повторное тестирование? Во-первых, для пациентов, которые протекают бессимптомно и не лечатся, — это та группа людей, которая чаще всего пренебрегает повторными осмотрами и обследованиями. Если функция печени в полном порядке, УЗИ брюшной полости не указывает на цирроз, а тест на твердость печени не указывает на фиброз печени, то функцию печени, гепатит B и HBV-DNA можно проверять каждые шесть месяцев или около того, а полный обзор, включающий функцию печени, гепатит B и HBV-DNA, УЗИ брюшной полости, тест на фиброз печени (значение твердости печени) и альфа-фетопротеин, следует проводить каждый год. Некоторые люди могут думать, что у меня все в порядке и нет никаких симптомов, поэтому мне не нужно проверяться. При длительном поражении печени происходит процесс перехода количественных изменений в качественные, и риск развития цирроза и рака печени значительно возрастает. Особенно важно увеличить частоту обследования для людей старше 40 лет. Для пациентов, которые уже принимают пероральные нуклеозидные аналоги против вируса, необходимо проводить пересмотр каждые три месяца, чтобы узнать, насколько хорошо действуют препараты, нет ли резистентности и т.д. Некоторые пациенты считают, что, поскольку они уже принимают лечение, им не нужно проходить повторное обследование. Важно знать, что нуклеозидные аналоги эффективны не для всех. Некоторые люди начинают эффективно лечиться, но позже у них развивается устойчивость к препарату и они становятся менее эффективными или неэффективными. В случае пациентов, получающих амбулаторное лечение по поводу нарушений функции печени, ее следует перепроверить через месяц перорального приема препарата, чтобы понять изменения в состоянии. Разумеется, при значительном ухудшении состояния необходима немедленная госпитализация.