Эпилепсия — это хроническое неврологическое расстройство, которое в Китае также известно как «бараний рог» и «овечья эпилепсия». В настоящее время в Китае насчитывается более 9 миллионов человек с эпилепсией, от младенчества до старости, и что еще более тревожно, данные показывают, что только почти половина больных эпилепсией в Китае получает регулярное лечение. Длительное течение болезни, высокий процент инвалидности и нерегулярность лечения ложатся тяжелым бременем на тело, психику, семью и даже общество. Наиболее распространенной причиной эпилепсии является недостаточное понимание эпилепсии, а также предрассудки и дискриминация некоторых людей в Китае. Некоторые люди с эпилепсией испытывают чувство стыда и боятся быть известными окружающим, и даже постепенно становятся параноиками и впадают в депрессию. Важно избавиться от предрассудков и правильно понимать эпилепсию». Он отметил, что хотя эпилепсия является хроническим заболеванием с длительным течением, некоторым пациентам даже приходится принимать лекарства всю жизнь. Однако, благодаря регулярному лечению, большинство пациентов могут полностью контролировать свое состояние и достичь клинического излечения. Пациенты могут работать и жить как обычные люди. »На протяжении истории многие известные люди были эпилептиками, но они были такими же продуктивными. Например, Юлий Цезарь, знаменитый военный и государственный деятель Древней Римской империи.» Помимо Цезаря, эпилептиками были английский поэт Байрон, французский писатель Мопассан, русский писатель Достоевский и итальянский скрипач Паганини. «Поэтому мы хотим сказать пациентам, что они не должны быть пессимистами и разочарованными, когда у них эпилепсия, и что они могут стать такими же, как нормальные люди, или даже добиться выдающихся успехов благодаря активному и регулярному лечению.» Отслеживание корней десяти причин эпилепсии Почему возникает эпилепсия? Патологической основой эпилепсии является возникновение некроза, отсутствие, структурная аномалия нервных клеток в определенной части мозга, или нарушение кровоснабжения и т.д., вследствие чего способность клеток мозга поддерживать стабильность собственного потенциала снижается, и они находятся в нестабильном состоянии. Как только внутренняя и внешняя среда изменяется, это вызывает внезапный разряд нервных клеток в этой части и приводит к одновременному разряду большего количества нервных клеток от ближних к дальним. Другими словами, у пациентов с эпилепсией в начале заболевания наблюдается пароксизмальная чрезмерная разрядка нервных клеток в головном мозге, при этом проявляются такие симптомы припадков, как головокружение, судороги и пена у рта. Эпилепсию можно разделить на две категории: первичная эпилепсия и вторичная эпилепсия, где вторичная эпилепсия в основном вызвана различными органическими поражениями мозга или нарушениями обмена веществ. У некоторых пациентов с припадками наблюдаются симптомы ауры, такие как головокружение и дискомфорт в желудке, которые в основном относятся к вторичной эпилепсии. Существуют следующие десять основных причин эпилепсии: 1. Генетические факторы. Эпилепсия имеет определенную степень наследственности, и первичная эпилепсия в основном имеет генетические факторы. У потомства людей с эпилепсией вероятность развития эпилепсии выше, чем у нормальных людей. 2, Родовая травма. Родовые травмы являются распространенной причиной вторичной эпилепсии в младенчестве. Существует множество причин родовых травм, таких как аномальное положение плода, чрезмерно крупный плод, роды с применением щипцов, втягивание головки плода и т.д. Ушибы, отеки и кровоизлияния, полученные младенцем во время родов, могут привести к локальному склерозу головного мозга и формированию эпилептических очагов несколько лет спустя. 3. Травма. Травмы чаще всего наблюдаются при различных несчастных случаях, таких как дорожно-транспортные происшествия и т.д. При травматических повреждениях, таких как переломы черепа и разрывы дурального канала, чаще всего возникают последствия эпилепсии. Это также является основной причиной вторичной эпилепсии. 4, Судороги при гипертермии. Тяжелые и длительные фебрильные судороги могут привести к повреждению мозга, включая потерю нейронов и глиоз, в основном в медиальной височной доле, особенно в гиппокампе. 5. Инфекции. Различные бактериальные менингиты, абсцессы мозга, саркоидоз, вирусные энцефалиты и паразитарные заболевания могут вызывать эпилепсию. 6, отравления. Отравление свинцом, ртутью, угарным газом, этанолом, пажитником, изокарбогидразидом, а также системные заболевания, такие как гестационный гипертензивный синдром, уремия и т.д. могут вызывать эпилепсию. 7. Внутричерепные опухоли. Клинические внутричерепные опухоли с эпилепсией встречаются чаще всего. 8. Цереброваскулярные заболевания. За исключением цереброваскулярных мальформаций и субарахноидального кровоизлияния, которые вызывают эпилепсию в более молодом возрасте, постинсультная эпилепсия чаще встречается у людей среднего и пожилого возраста, особенно церебральная эмболия, церебральный тромбоз и множественные кавернозные припадки. Гипертоническая энцефалопатия также часто ассоциируется с эпилепсией. 9. Метаболические заболевания. Гипогликемия вследствие опухолей островковых клеток, диабета, гипертиреоза, гипопаратиреоза и дефицита витамина В6 может привести к судорогам. 10. Дегенеративные заболевания. Эпилепсия является одним из основных проявлений туберозного склероза. Болезнь Альцгеймера также часто ассоциируется с эпилепсией. Из заблуждений Эпилепсия нуждается в формальном лечении В настоящее время доля больных эпилепсией, получающих формальное лечение, в Китае все еще низка, что очень прискорбно. Из-за социальных предрассудков и неправильных представлений об эпилепсии многие пациенты неправильно выбирают путь лечения. Некоторые пациенты не желают признавать наличие у себя этого заболевания и боятся длительного приема лекарств, прекращая его самостоятельно при незначительном улучшении симптомов; некоторые пациенты стремятся обратиться за медицинской помощью и докопаться до «первопричины». Основные варианты лечения эпилепсии включают Основные виды лечения эпилепсии включают медикаментозное лечение и хирургическое лечение. Должен ли я принимать лекарства от эпилепсии? В принципе, после приступа следует начать прием медикаментов, чтобы контролировать состояние и предотвратить новый приступ. Однако в медицинском сообществе существует тенденция считать, что если у пациента не более 2 приступов за 6 месяцев, он может временно прекратить прием лекарств и начать профилактику образа жизни в сочетании с клиническим наблюдением за изменениями в состоянии. Профилактика образа жизни должна в основном обращать внимание на: избегать чрезмерной стимуляции спорта, слишком интенсивные занятия спортом могут вызвать судороги; избегать рискованной работы, потому что судороги могут вызвать у пациентов потерю сознания или падение, и могут произойти несчастные случаи, поэтому избегайте таких мест, как набережная, высотные работы, также не следует быть водителем, электриком и т.д.; диета, чтобы избежать табака и алкоголя, не пейте крепкий чай, крепкий кофе, никотин, алкоголь, кофеин и т.д., на первом месте стоит кетогенная диета, т.е. диета с высоким содержанием жиров, низким содержанием углеводов и соответствующим количеством белка; избегать засиживания допоздна и чрезмерной усталости. 2. Требует ли эпилепсия пожизненного приема лекарств? После того, как вы начали принимать лекарства для контроля эпилепсии, невозможно ли прекратить их прием? Это не абсолютно. У большинства пациентов состояние обычно контролируется клинически в течение 4-5 лет, то есть обследование мозговых волн подтверждает отсутствие чрезмерных разрядов и клинических симптомов приступов. В это время под руководством профессионального врача препарат можно постепенно снижать и прекращать его прием в течение периода от шести месяцев до года, пока после полного прекращения приема препарата заболевание не останется под контролем без припадков. Следует отметить, что корректировка препаратов должна проводиться под руководством профессионального врача, не стоит думать, что контроль очень хороший в течение этого периода времени и не есть. В противном случае легко снова получить рецидив. Конечно, есть и такие пациенты, которым необходимо принимать лекарства пожизненно. Важно также напомнить пациентам, что лечение эпилепсии — это длительный процесс, требующий терпения и уверенности, и что они не должны проявлять нетерпение только потому, что время от времени у них случаются рецидивы. В период приема лекарств, включая фазу снижения дозы препарата и начальную стадию прекращения приема препарата, важно регулярно проводить осмотр, причем в начале количество осмотров должно быть более частым, обычно раз в полмесяца. После того, как болезнь находится под контролем, обследование обычно проводится раз в один-два месяца, включая анализы крови, чтобы проверить повреждение препаратом печени и почек, любые другие побочные эффекты и т.д., а также контролировать, находится ли концентрация препарата в крови в пределах нормы, в дополнение к проверке электроэнцефалограммы. Эти анализы могут помочь врачам и пациентам понять, работают ли лекарства и следует ли их добавить или изменить. 3. Можно ли вылечить эпилепсию? После регулярного медицинского лечения 70% пациентов с эпилепсией могут быть излечены клинически. Однако для пациентов с плохим лекарственным контролем существуют ли другие методы лечения? Целесообразно ли для некоторых пациентов стремиться «вылечить» эпилепсию? С быстрым развитием технологий ЭЭГ и нейровизуализации нейрохирургическое лечение эпилепсии стало реальностью. Современные хирургические процедуры включают: кортикотомию (включая кортикотомию височной доли и экстратемпоральной доли), функциональную церебральную гемисферэктомию, каллозотомию, множественную субкаллозальную резекцию, стереотаксическую хирургию мозга (разрушение мишеней, в основном миндалины и свода) и хроническую мозжечковую стимуляцию. В последние годы прерывистая стимуляция блуждающего нерва показала определенную эффективность при неустранимых парциальных припадках неизвестного происхождения. Конечно, важно отметить, что как медикаментозные, так и хирургические методы лечения не являются на 100% эффективными. Среди пациентов с эпилепсией существуют как «медикаментозно рефрактерная эпилепсия», так и «хирургически рефрактерная эпилепсия», что требует дальнейших исследований со стороны медицинского сообщества для того, чтобы больше пациентов с эпилепсией смогли извлечь из этого пользу.