Опухоли щитовидной железы являются распространенными опухолями головы и шеи. Существуют доброкачественные и злокачественные опухоли, но доброкачественные опухоли щитовидной железы встречаются очень часто: аденома щитовидной железы (ТА) — наиболее распространенный тип доброкачественной опухоли щитовидной железы, которая подразделяется на фолликулярную аденому щитовидной железы (ФТА) и папиллярную аденому щитовидной железы (ПТА), Первая является наиболее распространенной и составляет от 70% до 80% аденом щитовидной железы, в то время как вторая встречается относительно редко и ее следует отличать от папиллярных аденом. Аденома часто окружена неповрежденной оболочкой. Причина неизвестна и может быть связана с полом, генетическими факторами, воздействием радиации (в основном внешней) и хронической гиперстимуляцией TSH. Узловой зоб (УЗ) может быть вызван недостатком йода в рационе или дефицитом ферментов, синтезирующих гормоны щитовидной железы. Большинство узелков являются многоузловыми, а некоторые — одиночными. Большинство узелков студенистые, некоторые образуют кисты из-за кровоизлияния и некроза; в застарелых случаях может наблюдаться фиброз или кальцификация в некоторых областях, или даже оссификация. Кровотечение из щитовидной железы часто сопровождается внезапной болью и кистоподобными образованиями внутри железы; узлы с желатинообразным содержимым имеют твердую консистенцию; узлы с кальцификацией или оссификацией имеют твердую консистенцию. Подострый тиреоидит также известен как тиреоидит Де Квервена или гигантоклеточный тиреоидит. Размер узелка зависит от степени поражения и часто бывает твердым. Он часто является вторичным по отношению к инфекции верхних дыхательных путей и имеет типичную историю болезни, включающую острое начало лихорадки, боль в горле и значительную боль и давление в области щитовидной железы, часто распространяющиеся на пораженное ухо и височно-затылочную область. Часто наблюдается повышенная температура тела и повышенная скорость оседания крови. В острой фазе щитовидная железа имеет пониженную скорость поглощения 131I и часто бывает «холодно-узловой», но Т3 и Т4 в сыворотке повышены, а базальная скорость метаболизма слегка повышена, что помогает в диагностике. Карцинома щитовидной железы является наиболее распространенным типом злокачественной опухоли щитовидной железы и, в редких случаях, может быть связана со злокачественной лимфомой и метастазами. За исключением медуллярной карциномы, большинство видов рака щитовидной железы происходят из фолликулярных эпителиальных клеток. Заболеваемость раком щитовидной железы зависит от региона, расы и пола. Заболеваемость раком щитовидной железы в США высока. Согласно статистическим данным, ежегодная заболеваемость раком щитовидной железы в США с 1973 по 2002 год увеличилась с 3,6 на 100 000 до 8,7 на 100 000, то есть примерно в 2,4 раза (p<0,001), и эта тенденция продолжает увеличиваться из года в год. Заболеваемость раком щитовидной железы в стране низкая, по статистике она составляет примерно 0,8-0,9 на 100 000 мужчин и 2,0-2,2 на 100 000 женщин. Патогенез злокачественных опухолей щитовидной железы до сих пор неясен, но связанные с ними факторы включают множество аспектов, в основном следующие категории: 1. Онкогены и факторы роста: Последние исследования показали, что возникновение многих опухолей животных и человека связано с сверхэкспрессией, мутацией или делецией исходной последовательности онкогенов. 2.Ионизирующее излучение: внешнее облучение головы и шеи было определено как важный канцерогенный фактор щитовидной железы. 3, Генетические факторы: некоторые виды медуллярного рака щитовидной железы являются аутосомно-доминантными; у некоторых пациентов с раком щитовидной железы часто можно выяснить семейный анамнез. 4. Дефицит йода: Еще в начале 20 века была выдвинута идея о том, что дефицит йода может привести к опухолям щитовидной железы. Эстроген: Последние исследования показывают, что эстроген может влиять на рост щитовидной железы в основном через высвобождение TSH из гипофиза, поскольку при повышении уровня эстрогена в плазме уровень TSH также повышается. Неясно, действует ли эстроген непосредственно на щитовидную железу.